在医学的广阔天地中，肝脏是一颗璀璨的星辰，它默默地承担着解毒、合成、储存等多种生命活动。然而，当这颗星辰的光芒黯淡，肝衰竭的阴霾便悄然降临。在这场与疾病的较量中，了解并监测关键指标，就如同掌握了一把精准的指南针，指引着我们走向康复之路。那么，肝衰竭主要看哪个指标呢?

在众多生化指标和检测手段中，肝功能检测无疑是评估肝健康状况的重要工具。而在这些指标中，血清胆红素(Bilirubin)、转氨酶(ALT、AST)、白蛋白(Albumin)和凝血酶原时间(PT)等，是反映肝细胞损伤和肝功能状态的关键指标。

血清胆红素是衡量肝脏排泄功能的敏感指标。当肝脏受损时，胆红素的代谢和排泄受阻，血清中的胆红素水平便会升高。它的升高往往预示着肝细胞的广泛损伤，是肝衰竭诊断中不可忽视的信号。

转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，是评价肝细胞损伤程度的重要指标。它们原本存在于肝细胞内，一旦肝细胞受损，这些酶就会释放到血液中，导致其水平升高。ALT尤其敏感于肝细胞的损伤，因此常被用作早期肝损伤的标志。

白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质，它在维持血浆胶体渗透压、运输药物和其他物质中扮演着重要角色。肝衰竭患者的白蛋白水平通常会下降，这反映了肝脏合成功能的减退。

凝血酶原时间(PT)是评估肝脏合成凝血因子能力的指标。肝脏是多种凝血因子的制造工厂，当肝脏功能衰退时，凝血因子的生产受到影响，导致凝血酶原时间延长，这可能引发出血倾向，是肝衰竭患者常见的并发症之一。

在这些指标中，没有哪一个能够独立完全代表肝衰竭的状况，因为肝衰竭是一个复杂的病理过程，涉及多个方面的功能障碍。因此，医生通常会综合考虑这些指标的变化，结合临床症状和其他辅助检查结果，来评估肝衰竭的程度和预后。

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