肝腹水是一种肝脏器官发生病变的疾病。可想而知,对肝功能的损害是必须治疗的。
肝脏腹水的原因:
1.门静脉高压症:由于肝实质生理结构的破坏,腹腔内脏血管床静水压力增加,组织液吸收减少,漏入腹腔,形成腹水。
2.低白蛋白血症:肝腹水的出现是肝脏疾病发展的一个漫长过程。在此之前,肝脏病变影响蛋白质的合成和摄入,终会导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或合成障碍。但当蛋清低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低,导致血液成分外渗。
3.其他因素:包括肝脏结构的破坏、无法通过胸导管引流的过多淋巴液生成、继发性醛固酮增多症引起的肾钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增加引起的水重吸收增加。以及有效循环血量不足引起的交感神经活性增加和前列腺素、心房和激肽释放酶-激肽活性降低,肾血流量、钠排泄和尿量减少。
4.淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,是指动脉、静脉、毛细血管之外的一个循环系统。正常人到处都没有淋巴循环,尤其是肝窦和肝细胞之间,淋巴丰富。肝脏由于病变,不仅增加了门静脉的压力,还增加了淋巴的自身压力,使管腔扩张,阻碍淋巴回流,导致淋巴溢出,这就是肝腹水的原因。
5.醛固酮增多等。:也是肝腹水的常见原因。正常情况下,醛固酮在肝脏中失活。肝功能不全时,醛固酮和抗利尿激素失活不足,导致继发性醛固酮和抗利尿激素增加。这两种激素都可以增加远端肾小管对水和钠的重吸收,从而引起水和钠的进一步潴留,导致肝腹水。
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