乙肝的症状表现

四川华西肝病研究所附属门诊部

乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的,以肝脏损害为主的全身性传染病。乙肝的症状表现因其发病的急、缓,病情的轻、重,病程的长、短等不同而有所不同。1、急性肝炎:包括急性黄疸型肝炎和急性非黄疸型肝炎。(1)急性黄疸型肝炎:黄疸前期:主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。黄疸期:尿色加深,巩膜和皮肤出现黄疸,部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大,质软,有压痛及叩击痛,部分患者有轻度脾大。恢复期:症状逐渐消失,黄疸减退,肝脾回缩。(2)急性非黄疸型肝炎:除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型相似。主要表现为全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区痛、肝大,有轻度压痛及叩击痛。2、慢性肝炎:根据病情轻重可分为轻、中、重三度。(1)轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳。部分病例症状缺如。(2)中度:其症状居于轻度和中度之间。(3)重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、食欲减退、腹胀、尿黄等伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大。3、重型肝炎(肝衰竭):表现一系列肝衰竭综合征:极度乏力,严重消化道重症,神经、精神症状(嗜睡、性格改表、烦躁不安、昏迷等),有明显出血现象,黄疸进行性加重,可出现中毒性鼓肠,肝臭,肝肾综合征等。可出现扑翼样震颤及病理反射等。4、瘀胆型肝炎:有梗阻性黄疸临床表现:皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝大等。5、肝炎肝硬化:根据肝炎症状分为活动性和静止性两型。(1)活动性肝硬化:有慢性肝炎活动的表现,乏力及消化道症状明显。伴有腹壁、食管静脉曲张,腹水,肝缩小质地变硬,脾进行性增大,门脉高压等表现。(2)静止性肝硬化:无肝炎活动的表现,症状轻或无特异性。所以,乙肝的症状根据其临床类型不同而有所差异,且其病情轻重并不能根据其症状来判断,因此,患者出现上述症状,还需及时到医院确诊,以免延误病情。

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