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如何抓住慢性乙肝抗病毒治疗的佳时机?

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现有的抗病毒药无法清除乙肝病毒,人体依靠自身的免疫去清除病毒才是主要的力量,而抗病毒药则主要起协助和促进作用,所以要想抗病毒治疗取得满意的效果就必须学会抓住佳时机使用抗病毒药。乙肝病毒感染可分四期:免疫耐受期,免疫清除期,非活动性HBsAg携带状态和肝炎再活动期。免疫耐受期即人体免疫系统与乙肝病毒和平共处,不把其看成异己,不对其发动进攻,此时使用抗病毒药往往白费金钱和精力,取不到好效果;哪应该如何做呢?对于乙肝病毒携带者需要定期监测肝功能,当转氨酶(即ALT和AST)逐渐升高,是人体免疫系统开始对乙肝病毒宣战,进入免疫清除期的信号。一般主张在没用使用保肝降酶药的情况下,谷丙转氨酶(ALT)升高至2倍正常值至10倍正常值之间,是使用干扰素抗病毒治疗的佳时机。我们抗病治疗的目标是:e抗原从阳性转阴性,e体从阴性转阳性即大三阳转小三阳,HBV-DNA尽可能下降至低水平,ALT和AST恢复正常,进入非活动性HBsAg携带状态。而对非活动性HBsAg携带状态者,应在医生的长期监护下,每半年复查肝功能,HBV-DNA定量,甲胎蛋白(AFP),B超查肝脏和脾脏情况,以判断病情是否进展。

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擅长:善于运用中西医结合方法治疗各种急慢性肝炎、暴发性肝炎、肝硬化及其并发症;对酒精肝、脂肪肝、乙、丙肝病毒携带者、母婴阻断等方面的诊疗积累了丰富的临床经验。

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