乙肝小三阳牙龈出血是怎么回事?

四川华西肝病研究所附属门诊部

肝炎病人往往在清晨刷牙、洗脸时发现自己的牙龈或鼻子出血,有时发现在咬过的食物上留有血迹。这种出血现象在慢性肝炎病人中特别普遍,重症肝炎病人的出血现象就更严重。除了鼻子、牙龈和皮肤出现瘀斑以外,更严重的还有呕血或排柏油样便,女病人还可能出现月经过多等现象。

乙肝小三阳发生这种出血现象的主要原因是肝细胞损伤后,肝脏产生凝血因子的功能下降,继而凝血机制发生障碍。另外,肝炎病人毛细血管的脆性增加也可导致出血。重型肝炎病人还可能出现“弥散性血管内凝血”,这是一种比较严重的出血现象,应该引起重视。肝硬化病人由于门静脉高压引起食管或胃底静脉破裂而大出血的现象也不少见。

乙肝小三阳除了口腔的牙龈出血外,往往还可出现全身其他部位的出血和异常。如关节出血肿胀,皮肤破口后不易止血,以及全身可出现出血点等。另外化验可查出凝血时间延长,血小板降低等。患上肝炎后,乙肝患者的凝血因子制造减少,抑制和破坏了这些凝血因子的质和量,从而使血液凝固能力降低,致使乙肝患者比常人更容易出血。

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