乙肝小三阳指乙肝感染的状态，乙肝五项检查表现为：表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，但小三阳并不能代表病情。因此乙肝小三阳患者用什么药好需要结合临床病情判断。乙肝小三阳临床上可表现为乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌。部分患者有乙肝小三阳，如乙肝病毒携带者，但临床上并没有明显的自觉症状，肝功能检查也正常，彩超或者肝组织学检查也没有炎症纤维化改变，或者处于免疫耐受状态，这时不需要治疗，只需要每半年进行1次定期检查，包括肝功能、B超等，有治疗指征时随时治疗。慢性乙型肝炎如果出现肝功能异常，肝组织学提示炎症二级以上，纤维化二期以上，就需要进行规范的抗病毒治疗。国内外指南一线抗乙肝病毒治疗的药物有：聚乙二醇干扰素及口服核苷类似物，口服核苷类药物目前国内外的一线药物包括恩替卡韦和替诺福韦。乙肝肝硬化患者只要能检查到病毒，都需要进行长期抗病毒治疗，一般选用口服核苷类的药物，用药后还需要及时监测HBV-DNA定量，观察其用药效果。
