类风湿性关节炎如何预防骨质疏松?类风湿性关节炎容易继发骨质疏松症,原因有很多:
首先,疾病本身导致的骨丢失和骨密度下降的程度与的年龄、体重、病程、疾病活动密切相关,即,其主要机制是“类风湿性关节炎诱导T细胞活化,促进细胞因子释放,导致RANKL表达上调,增加破骨细胞分化,加速骨吸收,降低骨密度,导致骨质疏松”;
其次,由于疾病本身会导致局部骨质侵蚀和关节损伤,的运动量会减少;
第三,在治疗类风湿性关节炎的过程中,使用大剂量糖皮质激素等药物,进一步促进骨质疏松症的发生和发展。
成都类风湿专科医院蒙兴文医生谈到,骨质疏松症可能发生在类风湿关节炎的早期,因此在类风湿关节炎的早期应考虑抗骨质疏松治疗。积极治疗类风湿关节炎,较大限度地改善类风湿关节炎的关节功能和生活条件,是预防和治疗骨质疏松症的基础,尽量避免长期应用糖皮质激素。同时,在治疗类风湿性关节炎时,应注意骨密度的变化。当骨密度降低时,我们应该尽快补充活性维生素D。对于骨密度t值低于-2.5的,应根据骨代谢生化指标检测结果确定骨丢失类型,并尽快选择双膦酸盐类药物抑制骨丢失,以规范治疗。