类风湿性关节炎应该怎样治疗?类风湿性关节炎(RA)是一种以炎性滑膜炎为主的慢性全身性疾病。其发病机制可能与性激素等有关。目前该病无法治好。
成都类风湿医院钟小凤医生谈到,类风湿性关节炎的特点是手和脚的小关节多关节、对称和侵袭性关节炎。起病缓慢且隐蔽,较早症状为关节疼痛和压痛;通常情况下,手关节是先患病的,并逐渐表现出多关节受累(包括脚趾、膝盖、脚踝、肘部和肩部);之后,会出现典型的关节炎症变化,包括晨僵、疼痛和肿胀。在严重的情况下,可能会发生关节畸形。
虽然类风湿性关节炎无法治好,但通过正规治疗可以完全控制,患者可以完全恢复正常生活条件。治疗原则包括早期治疗、联合用药、个体化治疗方案和功能锻炼。其中:
早期治疗:在疾病早期,通过休息、理疗、药物治疗等方法及时缓解关节症状,有效控制疾病的发展。
联合用药:建议患者单纯使用传统抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等治疗的效果不佳,或标准治疗未达标后使用联合用药;传统抗风湿药物可与靶向合成抗风湿药物结合使用,如洁薇®枸橼酸托法替布片可减轻炎症、改善关节症状并控制疾病的发展。
个体化治疗方案:由于每个人的具体情况不同,没有绝对快、好、有效的药物。在个别医生的指导下,应选择适合的联合用药。
功能锻炼:成都类风湿医院钟小凤医生谈到,功能锻炼是恢复和维持类风湿关节炎患者关节功能的重要方法。除了在急性期需要限制活动外,一旦症状改善且没有明显的关节肿胀和疼痛,应鼓励他们在专业医生的指导下进行功能锻炼。