高尿酸血症以后一定会得痛风吗?为什么痛风很难治疗?高尿酸血症不一定会导致痛风。在所有高尿酸血症中,只有少数会发展为痛风。荟萃显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,而痛风的患病率为1.1%。但另一方面,随着大家对痛风的理解,有些对痛风过于敏感。为什么这么说?
因为很多一遇到关节疼痛就会想到痛风,然后跑到医院检查尿酸。正如所料,它会上升,然后他们得出结论,这是痛风。即使是一些经验不足的医生也会有这种想法,这必然会导致一些被误诊和误治。虽然痛风发作也是关节痛,但要痛风,其金标准是在关节液中发现尿酸盐晶体。
成都痛风医院陈建春医生谈到,骨关节炎、反应性关节炎、类风湿性关节炎和类风湿性关节炎等疾病可导致关节红肿、发热和疼痛,甚至关节变形,但这些疾病中不存在尿酸盐晶体沉积。因此,我们需要对痛风有一个清晰的认识,痛风是一个从血尿酸增加到尿酸盐在关节腔内沉积,再到尿酸盐溶解刺激关节滑膜,导致急性关节炎发作的过程。在这个过程中,尿酸结晶,即痛风结石,是必不可少的,所以并不是所有的高尿酸和关节疼痛都是痛风。
为什么痛风很难治疗?
成都痛风医院陈建春医生谈到,随着医学的发展,痛风的病理生理基础逐渐清晰。痛风急性发作的原因是沉积在关节腔内的痛风结石溶解,导致急性关节炎发作。痛风石的成分是尿酸盐晶体,其形成来源于高尿酸血症。对于医生来说,痛风的急性发作并不难治疗。给予秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素,大多数可以摆脱疾病。对大多数来说,痛风很难治疗,其困难在于反复发作。事实上,真正消除痛风是一项系统工程。从改变生活方式到使用降尿酸药物,我们需要“坚持”这个词,但医生的经验告诉我们,现实是大多数无法做到这一点。