现在哪些药物是治疗类风湿性关节炎的主力?目前,还没有治疗类风湿性关节炎的特效药物。因此,控制类风湿关节炎的主要途径是及时应用规律有效的药物和适当有效的运动来缓解关节症状,延缓疾病进展,改善和提高患者的生活质量。我们应该积极结合早期药物治疗,以尽量减少残疾。
成都类风湿医院钟小凤医生谈到,目前常用的药物分为五类:传统合成抗风湿药物(DMARDs)、非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、生物制剂和植物药。
1.传统抗风湿药物(DMARDs):一旦确诊为类风湿性关节炎患者,应尽快开始传统合成DMARDs的治疗。传统的DMARD起效缓慢,需要1~6个月。它们没有明显的镇痛和抗炎作用,但可以延缓和控制疾病的进展。常用的甲氨蝶呤,口服或静脉注射;柳氮磺胺吡啶从小剂量开始逐渐增加,羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬等也逐渐增加。
2.非甾体抗炎药:具有抗炎、镇痛和解热作用。它们是治疗类风湿性关节炎常用的药物。适用于活动期等不同时期的患者。常用药物包括依托度酸、双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等。大多数非甾体抗炎药都有一个共同的,即会引起胃肠道反应,导致许多患者的治疗中断。近年来,一线常用的选择性卧床药物是一种少、性高的新型非甾体抗炎药——纳洛托酸胶囊。它不仅能起到很强的抗炎作用,保护人体软骨细胞,还能保护胃肠粘膜。其胃肠道性高,耐受性好。适合长期使用。
3.糖皮质激素:成都类风湿医院钟小凤医生谈到,糖皮质激素通常不是治疗类风湿性关节炎的首选药物。小剂量只能在特定情况下使用。
4.生物制剂:目前,在类风湿性关节炎的治疗中,有几种生物制剂已获准上市,并取得了一定的,尤其是在难治性类风湿性关节炎的治疗中,但应用不广,价格高。
5.植物药:目前治疗类风湿性关节炎的植物药很多,如雷公藤、白芍总苷、青藤碱等,有些药物对类风湿性关节炎有一定,但作用机制有待进一步研究。