得了强直性脊柱炎的许多都非常关心这样一个话题:强直性脊柱炎是否会影响生育能力?这是一个重大问题,因为强直性脊柱炎的好发年龄多集中在年轻男性,大部分年轻都还没有婚育。成都骨科专科医院蒙兴文医生谈到,对于强直性脊柱炎不是说就不能正常生育,只要坚持正常随访,坚持治疗方案,在医生指导下,积极治疗,调整心态,不要有精神负担,积极应对,完全可以生育健康聪明的宝宝。
那么男性强直性脊柱炎备孕需要怎样用药?
抗炎止痛药:
备孕期男性可用激素,但是主要中短效制剂,如泼尼松和甲强龙。可以使用非选择性的非甾体抗炎药,秋水仙碱对男女生育能力无明显负面影响。男性痛风在备孕期可以使用,但是需要注意小剂量使用,即每天三次,每次一片。曲马多和扑热息痛也可以应用。禁用加巴喷丁或者普瑞巴林。
改善病情药:
成都骨科专科医院蒙兴文到,可以应用羟氯喹,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,环孢素,他克莫司,来氟米特,霉酚酸酯。一般不建议应用环磷酰胺,柳氮磺吡啶,雷公藤类制剂或者含藤类中成药。
生物制剂类药物:
包括抗TNF制剂、抗CD20单抗、IL-6单抗、阿那白滞素、贝利木单抗、阿巴西普等,相关关研究较少,基于有限证据,男性备孕期间可谨慎应用。
其他风湿科常用药:
别嘌醇对男性生育的影响迄今为止仍缺乏直接动物/人体试验。因缺乏确凿证据,别嘌呤醇治疗期间应严格避孕,计划怀孕前应至少停3个月。苯溴马隆和非布司他仍缺乏对于男性生育及妊娠结局影响的。起见,计划怀孕前停用。
当然,