高尿酸血症是一种代谢综合征，与高血压、高血糖、高血脂一样，是人体代谢功能异常所致。尿酸是人类嘌呤代谢合成的产物，通过肾脏和肠道排出。研究表明，人体新陈代谢每天产生的尿酸通常是2/3通过肾脏排出，另1/3通过肠道排出，或者通过细菌尿酸氧化酶分解。尿酸的两个来源:它来自食物中的核苷酸，约占体内尿酸的20％;它来自体内氨基酸、磷酸核糖和其他小分子化合物合成和核酸分解代谢，约占体内总尿酸的80％。因此，高尿酸血症的发生，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。

成都痛风专病医院判定高尿酸血症的标准：指在正常嘌呤饮食状态下，男性不同日空腹血尿酸水平高于420μmol/L，女性不同日空腹血尿酸水平高于360μmol/L，称为高尿酸血症。是由于体内尿酸产生过多或排泄过少造成的。

一、高尿酸血症的特征：

大部分原发性高尿酸血症患者早期无临床症状，只有血尿酸升高，才会出现波动性尿酸升高，伴有代谢综合征的临床表现，可能需要很长时间才能出现具体症状。当血尿酸值升高到一定程度时，会出现痛风性关节炎或痛风性肾损伤，关节炎患者会出现关节红肿、发热、疼痛等症状。高尿酸血症和尿酸盐结晶、沉积引起的特征性急性关节炎、痛风石，也可累及肾脏，导致慢性间质性肾炎和尿酸盐结石的形成，严重见关节畸形和功能障碍。严重者可引起肾损伤，肾损伤后可出现蛋白尿和血尿等症状。有些病人伴有肥胖，血脂异常，血糖升高等症状。

二、高尿酸血症的病因及分类：

1.原发性高尿酸血症

多为先天性嘌呤代谢失调所致，常与肥胖、糖脂代谢失调、高血压、动脉硬化、冠心病等聚集有关。原发性痛风患者高尿酸血症的90％与尿酸排泄减少有关，可能是肾脏排泄障碍;原发性痛风患者高尿酸血症的10％与尿酸产生过多有关，其机制可能是内源性尿酸产生过多。

2.继发性高尿酸血症

是一些系统性疾病，如急性肾损伤、慢性肾衰竭或药物，导致肾小球病变导致尿酸过滤减少，肾小管病变导致尿酸分泌减少，药物对肾小管吸收的干扰导致尿酸吸收增加，从而导致肾排泄障碍和尿酸排泄减少。还有一些骨髓和淋巴增生性疾病，如白血病、淋巴瘤化疗、放射治疗等。，由于大量细胞的破坏，可以加速核酸代谢，进而导致继发性高尿酸血症。

3.无症状高尿酸血症。

一般指无临床症状，但血值表明尿酸升高，如超过480，常伴有高血压和糖尿病。

三、高尿酸并发症及危害：

1.痛风：血尿酸升高后在关节沉积，引起痛风性关节炎。

2.尿毒症:血尿酸升高后沉积在肾脏，导致痛风性肾病和尿酸结石，进而发展为尿毒症。

痛风性关节炎：常发生于脚部大跖趾关节或踝、膝等关节，发病急剧，24小时内达到高峰。

4.痛风结石：起初的症状出现在未经治疗的患者身上，多年后约70％可出现痛风结石，常出现在脚部大跖趾关节、耳廓、前臂伸展、指关节、肘关节等部位。

5.痛风性肾病和尿酸性肾结石：痛风性肾病表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，少数患者表现为急性肾衰竭;大型尿酸性肾结石可发生肾绞痛和血尿。当结石引起梗阻时，可引起肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，严重时可引起急性肾衰竭。

6.眼病：肥胖痛风患者经常复发睑缘炎;有些患者可能会复发性结膜炎、角膜炎和巩膜炎。急性关节炎经常伴有虹膜睫状体炎，眼底视盘经常轻度充血，视网膜可能会渗出、水肿或渗出。

7.成都痛风专病医院大量的临床数据显示，高尿酸甚至痛风患者冠心病的发病率和死亡风险会增加15％左右，急性心肌梗死的发病率会比正常人高25％。同时，与一些代谢性疾病相互影响，并发高血压的风险会增加50％，部分会伴有糖尿病等基础疾病，甚至并发症;高尿酸也会引起和加速动脉硬化，引起心血管疾病。所以高尿酸不仅是潜伏的肾杀手，也是心脑血管等人体重要器官发病的客观诱因。与痛风相比，这些潜伏隐形的诱因对身体有害，更值得患者高度关注。