成都风湿医院

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成都类风湿医院 为什么类风湿治疗过程中,药越用越多?

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很多在类风湿关节炎的治疗过程中,药越吃越多,但病情却并没有得到进一步控制,似乎陷入了一个怪圈。那么这种现象是由什么原因造成的呢,今天成都类风湿医院就来一下。

原因一:类风湿关节炎病情严重复杂

异质性是风湿病的一大特点,类风湿关节炎也不例外,即不同的病情严重程度千差万别,这也就决定了的治疗方案也存在较大差异,表现为药物种类、数量、剂量、使用周期等均不同。

目前没有规定治疗类风湿关节炎多或少使用几种药物,因此治疗方案是灵活且有针对性的,但要依据病情严重程度与身体一般状况,同时有充足的医学证据支持。

临床中,确实有一类病情严重,且对常规抗风湿药物不敏感,单一的一种或两种药实在难以控制病情,必须三种或四种药物联合使用才能起效。此类病情复杂顽固,属于难治性类风湿关节炎,是风湿学界的难题。在当前医疗条件下为控制病情进展不得以联合使用多种抗风湿药,但一般不会长期使用,风湿科医生会仔细预防和监测药物不良反应的发生,同时积极为寻求进一步的治疗方案。

原因二:类风湿关节炎的焦急心态及依从性不佳

之前的文章不止一次强调过,治疗类风湿关节炎是一场“持久战”,坚持到就能获得胜利,但几乎所有都存在不同程度的焦急心态。虽然这无可厚非,谁得了病不着急,不想快点好,但一定不能让焦急心态左右系统规范的治疗。

类风湿关节炎的焦急心态主要表现在两个方面:

一是感觉抗风湿药起效慢;

另一个是认为治疗时间周期长,不愿长期服药。

其实这两方面之所以要花费较长时间,完全是由类风湿关节炎病情特点决定的。抗风湿药属于免疫抑制剂,需要通过抑制异常免疫反应达到控制病情进展的目的,其所改变的是整体免疫功能状态,使其处于稳定状态,而并非血压、血糖这些单纯的指标,而维持这一稳定状态也需要较长时间。在此过程中,即使加大药物剂量或多种药物联合使用也不能缩短这一过程。

但偏有不听医生嘱咐,自行将多种药物联合使用,希望能迅速控制病情并且不需要长期服药。还有的怀疑医生的治疗方案,四处就诊、开药,甚至还去寻求一些“特效药”、“药”,结果药物越积越多,自己都不知道该怎么服用。

原因三:我国类风湿关节炎治疗仍存在一些问题

在过去的二十年间,随着、治疗研究的不断深入,类风湿关节炎的治疗理念、治疗手段在我国已经有了较大进展,中华医学会风湿病学分会也推出了相关治疗指南,在全国范围内大力推广规范治疗,这些都促进了我国类风湿关节炎治疗的进步与提高。

但不可否认,我国类风湿关节炎的治疗仍存在一些亟待解决的问题,如不同地区的风湿病诊疗资源分布不均,风湿病专科医师人数不足,风湿病诊疗水平参差不齐,规范化治疗方案普及不足等。临床中,有的医生制定治疗方案时带有较强的主观性和随意性,缺少证据指导与支持,这也造成部分服药种类越来越多。此外,使用某些抗风湿药需要一定的经济能力支持,而有些经济条件不佳,且没有医疗保险,即使病情需求也难以承受这些药物,只能接受多种常规抗风湿药联合治疗。

由此可见,导致类风湿关节炎治疗中药越用越多的因素较多,但对而言首先要丢弃焦急的心态,坚持的信念,加深对治疗类风湿关节炎是一场“持久战”的认识,提高依从性,系统规范用药。

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擅长:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断与治疗,尤其擅长运用中西医结合的方式治疗早中晚不同发病时期类风湿性关节炎及类风湿疑难病症。

擅长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、颈腰椎疾病等风湿免疫性疾病的诊断治疗及愈后抗复发管理。

擅长:中西医辨证施治痛风,对于高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期等不同发病期的痛风诊治具有丰富的临床经验,尤其对中重度、难治性痛风、不明原因发热以及痛风石的康复治疗颇有研究,有效康复众多反复治疗无效的痛风患者。

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