成都宝芝堂中医馆名老中医杨兰萍指出:肺癌按其细胞形态特征和生物学行为分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型。
一、小细胞未分化癌
小细胞未分化癌的细胞形态类似于燕麦颗粒,故又被称为燕麦细胞癌。约占所有肺癌的20%左右。多见于长期大量吸烟的年轻男性患者,小细胞未分化癌多起源于较大的支气管,因此大多数为中央型肺癌。小细胞未分化癌组织分化程度低、生长快,早期就可以发生淋巴结转移和血行转移,且淋巴结转移广泛,转移淋巴结体积往往大于肺部原发病灶。远处转移以脑转移和骨转移为常见。小细胞未分化癌在所有肺癌类型中预后差。对放射治疗和化学治疗高度敏感,但停止治疗后绝大多数会出现肿瘤复发。小细胞未分化癌的治疗方案与其他类型肺癌明显不同,强调以全身化疗为主,辅以局部放疗或手术治疗。
二、非小细胞肺癌
除小细胞未分化癌外其他类型的肺癌统称为非小细胞肺癌,主要有以下几种类型:
鳞状上皮细胞癌
简称鳞癌,在肺癌的各种类型中以鳞癌为常见,约占所有肺癌的30~50%。鳞癌与吸烟的关系较为密切,一般多起源于较大的支气管,也就是说多为中央型肺癌,鳞癌一般生长较为缓慢,病程较长,发生远处转移较晚,并且通常首先经淋巴循环转移到淋巴结,之后才发生血行转移。在各种肺癌类型中,接受手术切除治疗的比例高。
腺癌
腺癌大多起源于较小的支气管粘膜上皮,因此腺癌多位于肺的外周部(即周围型肺癌),呈球形,靠近胸膜。腺癌患者以女性多见,并且和吸烟无明显关系。肺腺癌在疾病早期往往无明显症状,常常在胸部X线或胸部CT检查时发现,肿瘤生长较为缓慢,但在早期就可发生远处转移。有些肺腺癌病例是在出现远处转移症状后经过系统检查才得以明确肺癌诊断。肺腺癌的发病率近年来逐渐增高,在西方国家已经占据所有肺癌类型的第.一位,这可能与被动吸烟和大气污染加重有一定关系。
细支气管肺泡癌
细支气管肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型,发病率较低,占各种肺癌的3%左右,并且以女性多见。细支气管肺泡癌生长缓慢,分化程度较好,癌细胞沿肺泡壁和细支气管壁生长、播散,并不破坏肺组织结构。大多数细支气管肺泡癌位于肺野的周围部分,呈孤立的或多发的圆形或椭圆形结节,病变呈浸润性生长,可累及一侧全肺或双侧肺叶且常累及胸膜,产生胸腔积液,病变广泛时易发生呼吸衰竭。
成都宝芝堂名老中医-杨兰萍
杨兰萍,副主任医师,毕业于成都中医药大学,中医副主任医师,杨氏五代祖传中医,30余年中医临床工作经验,先后进修于上海中医药大学附属曙光医院等医院;师从著名中医妇科名家夏桂成教授、殷游岫琦教授、张永臣教授、贾红玲教授等,深得名家真传。熟练掌握女性的常见病、疑难杂病等的各种诊断和治疗;擅长多渠道多手段给药方式等特色疗法治疗妇科病、乳腺病、女性不孕、女性虚症调理、产后病、以及各种肿瘤、结节类疾病、中老年女性慢性病调理、内分泌疾病等内科各种疑难慢性杂症,疗效显著!