成都肿瘤医院专家唐善先指出:胰腺癌是以腹中积块、疼痛及黄疸为主症的恶性肿瘤,根据古籍中对有关疾病症状、体征和预后等的记载和,胰腺癌可归属于“伏梁”“癥瘕”“积聚”等病症范畴。中医对胰腺癌的病因病机目前主要分为以邪实为主和以脾虚为主的2种主流观点。一部分医家认为,胰腺癌主要是以邪实为主,提出湿热毒邪内蕴是本病首要病因和发病的内在条件。
另一部分医家认为胰腺癌本质上属于脾胃病范畴,为脾胃损伤、癌毒侵犯所致的恶性病变,其中脾胃亏虚为本,癌毒侵犯为标。笔者更倾向于后者的观点,认为胰腺癌本质上属于脾胃病的范畴,脾在阴阳属性中为至阴,阳气不足,更易受寒邪侵扰,故胰腺癌的更多地表现为虚证和寒证,且临证中绝大部分胰腺癌都以腹痛、喜温喜按、腹泻、乏力、畏寒等脾胃虚寒证为表现。故笔者认为胰腺癌的病因病机主要以脾胃虚寒为主。
胰腺癌疼痛与所有疼痛病机相仿,不外“不通则痛”“不荣则痛”,其疼痛证型主要分为虚、实2种。胰腺癌疼痛又有其特殊性,胰腺癌大都以脾胃虚寒为主要病机,故更易受寒邪侵袭,虚证中以阳虚脏腑经脉得不到温养而发生疼痛为多见。故胰腺癌疼痛实证多以寒证为主、虚证中以阳虚为主。
成都中医肿瘤名医--唐善先
从事中医临床诊疗三十余年,学及中西,博采众家,不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色,近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究,并提出以“带瘤生存”为治疗观点,体现了抗肿瘤治疗的务实思维。中晚期癌症即使出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分仍可获得较长期生存。打比方说:“慢性病中的糖尿病、高血压,服用降糖药、降压药能缓解症状,而病还在,但人舒服了,这叫‘带病生存’,与‘带瘤生存’是一个概念。”