淋巴肿瘤怎么治疗?

成都宝芝堂中医馆

淋巴本身是人体的排泄系统,主要是用来净化毒素的,但是很多人因为长时间身体的毒素太多,导致淋巴肿瘤因为毒素侵害引起和病变的现象淋巴肿瘤,一旦发生淋巴肿瘤,在治疗上主要采用的是放射治疗,这种治疗目前主要是针对早期的病情开创的一项快联合性的治疗,针对病情比较严重的阶段,需要进行化学治疗,也是针对病情的加重后采用的治疗方式。

放射治疗

由于放射的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴肿瘤的有较快提高,尤以HD,大多早期病例都能长期无病存活。NHL的虽较HD为差,但长期缓解或无病存活者也逐渐增多。组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系。

HD的放射治疗已取得显着成就。60Co较为有效,但好应用直线加速器。用高能射线大面积照射HD的ⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累及的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如病变在膈上采用斗篷式,膈下倒“Y“字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端至锁骨上下,腋下、肺门、纵隔以至膈的淋巴结;要保护肱骨头、喉部及肺部免受照射。倒“Y“式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟淋巴结,同时照射脾区。剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y“字式。

NHL对放疗也敏感但复发率高。由于其蔓延途径不是沿淋巴区,所以斗篷和倒“Y“字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差。治疗剂量要大于HD。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射。放疗后要否再用化疗,意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ期多采用化疗为主,必要时局部放疗为姑息治疗。

化学治疗

极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件。

(一)霍奇金病1964年DeVita创用MOpp方案以来,晚期HD预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%。至少用6疗程,或一直用至完全缓解,再额外给2疗程。对有明显全身症状;骨髓累及;反复化疗史;属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者,MOpp的较差。对MOpp有耐药可采用ABVD,75%~80%可以缓解,也有用MOpp与ABVD交替治疗。用MOpp治疗复发的病例可再用MOpp,59%获得第二次缓解。次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望。

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