骨转移，可以说是癌症及家属害怕听到的。在很多看来，一旦查出骨转移，意味着自己已经到了癌症晚期，再进行治疗已经没有多大意义，有些人甚至放弃治疗。

目前，乳腺癌、肺癌、前列腺癌成为易发生骨转移的三大恶性肿瘤。骨转移癌是否就等同于病人“病入膏肓”，只能“坐以待毙”了呢?天津市肿瘤医院中西医结合科副主任医师刘东颖表示，在发生骨转移后如果能够长期得到合理治疗，结合药物调理，骨转移癌对的生存影响有限。

误区1：只要感觉疼痛就意味着骨转移

骨骼是恶性肿瘤中第三常见的转移部位，仅次于肺和肝。因此，癌症及家属对于“骨转移”可谓闻之色变。“乳腺癌骨转移发生率为65％—75％。”刘东颖主任介绍，骨髓瘤、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌等也易发生骨转移癌。骨转移多发于椎体、髋关节周围、股骨干、肱骨上端、肱骨干等部位，常见的症状是疼痛。

“不是说疼痛就是骨转移。如果癌症发现多发部位有固定且持续的疼痛，就需要引起警惕。游走性疼痛就不是骨转移的表现。”唐善先表示，“骨转移的早期并非都表现为疼痛。有些人没有骨痛，是因为骨折就诊时才发现骨转移的。”此外，高钙血症，截瘫、大小便失禁、胸部束带感、下肢放射性疼痛等脊髓压迫，或是骨髓抑制都是骨转移癌的常见症状。

误区2：骨转移已到癌症晚期无药可医“很多病人和家属都认为癌症一旦发生骨转移，就意味着被判死刑，无药可医，这种观点是错误的。”唐善先表示，骨转移并非都是晚期，前列腺癌、乳腺癌等肿瘤在发生骨转移后一般有较长的生存期。

“骨转移癌比内脏转移的生存期要长，我们治疗过的乳腺癌已经控制了十年以上。如果能得到合理治疗，病人可长期生存，但并不表示可以毫不重视骨转移。”

因此，唐善先建议在肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗，以提高整体的生活质量。

误区3：仅靠双膦酸盐就能治疗骨转移

提起治疗骨转移，双磷酸盐是耳熟能详的药物，天津市肿瘤医院中西医结合科主治医师王斌表示，控制骨转移不能单靠双膦酸盐治疗。“骨转移的诊治非常复杂，需要根据原发肿瘤在专家的指导下进行规范治疗。”

“控制恶性肿瘤骨转移应采用、多学科协作的方法，进行规范化、个体化的治疗。其中包括针对肿瘤本身的治疗，如药物治疗、内分泌治疗、化疗放疗等;也包括针对骨骼本身的双膦酸盐治疗、手术治疗、介入治疗等。”王斌建议，发生骨转移的病人是脊椎、腰椎转移的病人应睡硬板床。如发生在下肢，还需要注意避免负重，减少活动量以免发生病理性骨折。

中国抗癌协会康复会专家团成员

成都华西中西医药研究院特聘专家

中国康复医学会中医肿瘤分会专家

中华中医药学会中医肿瘤委员会专家

中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员

中国中医药研究促进会传承发展工作委员会委员

从事中医临床诊疗三十余年，学及中西，博采众家，不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色，近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究，并提出以“带瘤生存”为治疗观点，体现了抗肿瘤治疗的务实思维。