成都宝芝堂唐善先,浅议传统中医在肿瘤综合治疗中的应用现状

成都宝芝堂中医馆

成都宝芝堂唐善先指出:传统中医在肿瘤临床的应用可能有以下几方面:

1、一些中医药具有直接抗肿瘤作用;

2、某些中药或手法操作可缓解常规抗肿瘤治疗引起的生理、心理症状及副反应;

3、其他一些中医药可能间接增加身体对化疗或放疗的敏感性。

然而,上述这些效果仍然缺少强有力的临床试验证据支持,现有证据质量说服力不够。

但是,中医药确实有助于肿瘤整体生活质量的提高,尽管其作用机制尚不明确。中国的大多数医院都采取了中西医结合治疗的方法,并且许多小型临床研究证实了其有效性。

以传统中医诊治疼痛和疲劳为例,众所周知,疼痛和疲乏是导致肿瘤痛苦症状的主要因素。在中医理论中,疼痛和疲乏是“气滞血瘀”或者“气”在经络运行中紊乱的表现。对已经开展的115项研究进行回顾,其中包含41项临床RCT,中医可能对疼痛治疗有效,治疗产生的效果与西方的镇痛药类似。综述的结论是中医有很多有用的方法,包括外敷、口服、静脉注射、吸入、洗肠这些方法来治疗疼痛。这些方法对于担心药物依赖而拒绝使用阿片类药物治疗的尤其有用,这很常见,或者在治疗顽固性疼痛时作为阿片类药物的辅助治疗。对癌症症状管理治疗可能有益处的中医主要包括中药方剂、针灸、气功和太极,但绝大多数中医治疗中的中药干预的证据基础仍需要充分地被确定。

目前,采用中医药治疗肿瘤的临床医生、及家属越来越多,但其在国内外广泛应用于常规抗肿瘤治疗仍需要进一步的标准化程序。对于中药制剂,药材的道地、炮制质量、实验标准,以及临床经验都是保证其应用质量的必要条件。在医学库中到的涉及不同中医元素的临床试验,几乎所有的系统回顾和都指出其中大多数研究存在严重的方法学问题。

此外,因为大多中医处方涉及多种联合治疗,且中药制剂常包含多种成分,须根据病程调整,故有效成分的定量是一项艰巨的任务。相反,提炼出单一有效成分可去除中医药的许多“背景”,但这样就不再是传统中医,而属于药理学和生理学范畴。即便如此,传统中医已经开始展示出独有特色和肿瘤治疗中的巨大潜力。未来,更严谨的研究和更综合的中西医结合治疗方法会给癌症和家庭带来更多的治疗选择。

中国抗癌协会康复会专家团成员

成都华西中西医药研究院特聘专家

中国康复医学会中医肿瘤分会专家

中华中医药学会中医肿瘤委员会专家

中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员

中国中医药研究促进会传承发展工作委员会委员

从事中医临床诊疗三十余年,学及中西,博采众家,不断融汇各派中医精华;对各种疑难杂症的诊疗有着丰富的临床经验;以中医药防治放化疗毒副反应和肿瘤复发转移为特色,近年来致力于中医药治疗肿瘤的研究,并提出以“带瘤生存”为治疗观点,体现了抗肿瘤治疗的务实思维。

成都肿瘤医院药馆是经卫生主管部门批准成立的集临床、科研、预防、康复于一体,以中医诊疗为特色的专业肿瘤医院,开展包括肿瘤、中西医结合、中医康复、针灸推拿、营养调理等,为广大病友提供从生理到心理的一站式、个性化诊疗服务。

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