乳房是女人的第二生命，呵护乳房对女性来说非常重要。近年来，随着乳腺癌的高发，乳腺癌成为了女性健康的“头号杀手”，这一字眼一直都让女性谈之色变。不少女性一发现乳房内有肿块，就会陷入过度的惊慌害怕中，吃不下饭也睡不着觉。其实，乳腺肿瘤并不等于乳腺癌，有相当一部分乳腺肿瘤是良性的。一、乳腺纤维腺瘤临床表现乳腺纤维腺瘤是年轻女性常见的乳腺良性肿瘤，与患者体内雌激素水平失衡有关。一般好发于16—20岁、20—25岁、25—29岁三个年龄段，其中20—25岁发病率高，但年龄较大的女性也有可能是乳腺纤维腺瘤，只是发病率较低。纤维腺瘤一般生长缓慢，往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。瘤体形态较规则，表面光滑，边界非常清楚，活动度比较好。从超声上来说，纤维腺瘤一般有低回声、形态规则、边界清楚、没有血流等表现。纤维腺瘤也有迅速生长的时候，妊娠或哺乳期在雌激素的刺激下，可急骤增长。

诊断对于年轻女性来说，如果有上述的临床表现，主要先考虑是乳腺纤维腺瘤；如果是28、29岁或者是年龄更大的女性，在怀疑是乳腺纤维腺瘤时要慎重一些，要和恶性肿瘤相鉴别。乳腺纤维腺瘤在临床上比较常用的检查是超声，做乳腺钼靶检查、核磁检查也可以，但乳腺钼靶检查不太适合年轻女性，因为年轻女性的乳腺腺体较致密，钼钯效果不好；而核磁检查价格比较昂贵，没有必要先选这个。治疗乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，如果是1cm以下的，可以考虑先观察。如果选择手术切除，临床一般有两种方法。一种是常规的开放性手术，在肿瘤表面做切口，取出肿瘤。随着医疗技术的进步，现在也可以在乳晕、乳腺下缘、腋窝等比较隐蔽的位置做切口，术后不影响美观，但对医生的技术要求较高。另一种是乳腺微创旋切手术，适合瘤体在2cm左右的患者。该手术切口极小，对于乳房的外观影响很小，唯一的缺点就是费用比较高。此外，乳腺纤维腺瘤患者，准备怀孕之前，应该先切除肿瘤，以防妊娠期肿瘤体积迅速增大；如果在妊娠期发现乳腺纤维腺瘤，一般前3个月不处理，等4—6个月时可以局部麻醉下手术切除，但肿瘤生长不快的话，可以等哺乳期之后再处理。二、乳腺导管内乳头状瘤临床表现女性乳腺有15—20个乳腺导管，开口于乳头。乳腺导管内乳头状瘤是指生长在乳腺导管内的形似“菜花”的体积较小的良性肿瘤。打个比方来说，树根和树根之间是有土的，在“土”的部分长出来的良性肿瘤多数是纤维腺瘤，而在“树根上”、“树根里”长出的肿瘤多是乳腺导管内乳头状瘤。乳腺导管内乳头状瘤的高发年龄在40—45岁左右，长在乳晕周围的比较多见，长在导管末梢的比较少见，由于乳腺导管内乳头状瘤瘤体小，多数情况下摸不到肿块。乳腺导管内乳头状瘤长在导管里会有一些分泌物，分泌物会通过乳管、乳头排出，所以会有乳头溢液，常见的是淡黄色和咖啡色的乳头溢液。诊断乳腺导管内乳头状瘤的检查方法有两种，一种是乳腺导管造影检查，将造影剂注入溢液导管，再在X线下拍片，观察导管内是否有肿瘤；另一种是乳管镜检查，从溢液乳管口处放入纤维乳管镜，借助电视屏幕观察溢液乳管的上皮及管腔内的情况，并可酌情进行活检。临床上，在有乳头溢液、检查发现乳管内有肿瘤的情况下，要首先考虑患乳腺导管内乳头状瘤的可能性；如果在乳管镜检查时，发现乳管内已经出现糜烂、坏死等情况，首先要怀疑肿瘤是否癌变。治疗由于乳腺导管内乳头状瘤有7％—10％的癌变率，所以一般主张积极的手术切除。在乳腺导管内乳头状瘤的手术过程中，要找到溢液乳管开口注入蓝色染料，术中利用蓝色染料的区域引导切除病灶送检。

三、乳腺脂肪瘤临床表现乳腺脂肪瘤是来源于乳腺脂肪组织的一种良性肿瘤，主要特点是多位于乳房皮下、比较表浅，多呈圆形、椭圆形或分叶状，质地柔软，边界清晰，活动度较好，通过超声可以很好地与其他肿瘤区分。治疗乳腺脂肪瘤通常生长缓慢，无特殊不适，极少会发生恶变。对于较小、生长缓慢的脂肪瘤，可以先给予观察；但对于生长较快、体积较大，并且明显压迫周围组织的脂肪瘤，应该进行手术治疗。另外，有很多女性会在体检中发现有乳腺增生症、乳腺囊性增生症等，其实这是属于一种乳腺良性病，而非肿瘤疾病。乳房腺体在月经周期会发生变化，在激素的作用下，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就会形成乳腺增生。临床表现为乳房胀痛、触痛、乳腺团块等，表现多具有周期性，常发生或加重于月经前期，是正常的生理现象，一般不需要特别的治疗。总之，乳腺肿物疾病类型繁多，一旦发现乳房肿块时，不要过于惊慌，也不能自下判断，建议及时到正规医院接受专科医生的诊断和治疗。