经常会有患者拿着胸部CT报告咨询疾病，“肺部间质性病变”、“肺间质渗出”、“肺部间质性炎症”或“肺部间质纤维化”等描述在报告上较为常见。患者的咨询也主要集中在几个问题上，间质性肺炎是不是表示有肺部感染了？间质性肺炎该咋治疗？接下来，就让我们一起来认识间质性肺病。
一．什么是间质性肺疾病？
间质性肺疾病（ILD）是一组主要累计肺间质和肺泡腔，导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。随着时间的推移，人们逐渐认识到没有单独的肺实质或肺间质疾病，当疾病进展，两者很快相互影响，既有肺实质病理变化又有肺间质改变，故近年来已逐渐被弥漫性实质性肺疾病（DPLD）所代替。
二、间质性肺疾病都有哪些症状？
1.呼吸急促（Dyspnea）：这是ILD基本常见的症状之一。患者可能会感到无法正常呼吸，尤其在运动或体力活动时，呼吸困难会加重。
2.干咳（DryCough）：患者经常出现持续的干咳，这可能是由于肺部组织的炎症和纤维化引起的。
3.胸痛（ChestPain）：有些患者可能会感到胸部不适或疼痛，这可能与炎症或纤维化导致的肺部组织损伤有关。
4.体重下降（WeightLoss）：ILD患者可能会因为呼吸急促和不适而导致食欲减退，基本终导致体重下降。
5.疲劳感（Fatigue）：呼吸急促和氧气供应不足可能导致患者感到疲劳和虚弱。
6.高度易感肺部感染（IncreasedSusceptibilitytoLungInfections）：ILD可以导致肺部功能下降，增加了患者感染呼吸道疾病的风险，如肺炎。
7.指甲床或皮肤变化（NailbedorSkinChanges）：在某些ILD病例中，患者的指甲床或皮肤可能出现变化，如指甲床呈现圆锥形或指尖发紫。
8.数字肺血压增高：部分ILD病例可出现数字肺血压增高，患者会感到胸闷、气短等
三．为什么会得间质性肺疾病？
大家从前面的解释可以看出间质性肺疾病不是一种疾病，而是一大类疾病，各种原因都可以导致肺间质出现慢性炎症和/或纤维化。主要包括：
1）病因明确的：常见的类型包括以下四个方面
过敏性肺炎——由短时间内或反复多次吸入有机粉尘或特定的化学物质引起。
药物所致间质性肺炎——由于药物治疗引起的间质性肺炎，及时停药后多数能阻止病情进展。
结缔组织病相关性间质性肺炎——由于结缔组织病累及呼吸系统引起的免疫性肺损伤，呈急性、亚急性或慢性起病，可表现为不同的影像和组织类型。
尘肺病——由于长期或反复吸入无机矿物质粉尘所致的一组肺脏弥漫的结节状或网格状炎症和纤维化疾病，多数是劳动者在职业活动中患病。
2）原因不明确的：有些间质性肺疾病不一定能找到明确的病因，称为特发性间质性肺病。可能与吸烟、衰老、环境因素、免疫功能失调、肺泡损伤和修复功能失调、遗传背景等多因素相关。
常见特发性间质性肺病：特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎、脱屑型间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎等。
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