加强慢阻肺早筛早诊早治,没有全民的健康,就没有全民的小康。
--钟南山院士
面对慢阻肺(COPD)患病率不断提升的严峻形势,大众并未建立起对慢阻肺的认知,在慢阻肺早期症状咳嗽、气短的表现时,并没有重视,更不会就医检测肺功能,或者将慢阻肺疾病当做老慢支或者肺气肿进行治疗,今天我们将从9个常见问题向大家介绍慢阻肺。
01慢阻肺是一种老年人得的病?
这种说法错误。近年来,慢性阻塞性肺疾病的发病率与死亡率在各国上仍呈上升趋势,王辰院士于2018年完成的大规模“中国成人肺部健康研究”首次明确我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率为13.7%,患者总人数约1亿。
虽然慢性阻塞性肺疾病的患者以老年吸烟者为多,但是近年来其发病呈现出低龄化的趋势。一项覆盖6个城市的慢性阻塞性肺疾病患者随机抽样调查结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者以男性居多,发病出现低龄化现象,9%的被调查患者反映,其初次确诊的年龄小于40岁。
02慢阻肺就是普通的小病?
慢阻肺因其病名中有一个“慢”字,常被人们误解,很多人都奇怪慢性病怎么会突然丧命呢?慢阻肺有其特点,目前临床上尚不能治好,它可以引起呼吸衰竭、肺源性心脏病/心功能衰竭等危及生命的并发症,若不及时有效地治疗这些并发症可导致患者死亡。另外,慢阻肺是一种慢性病,患者反复病情急性加重、胃肠道吸收功能差、消耗大可导致患者晚期出现恶病质,使患者抵抗力明显降低,很容易并发各种致命性感染。因此,我们要准确认识慢阻肺的本质,重视它,早期诊断、早期治疗,延缓病情的恶化。
03慢阻肺就是肺气肿吗?
慢性阻塞性肺疾病是一种以不可逆的气流受限为特征的肺部疾病,主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿的临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度逐渐加重,以致稍微活动甚或完全休息时仍感气短。
肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖或结构术语,属于影像学表现,是慢性支气管炎或慢性肺部疾病发展的结果。慢性阻塞性肺疾病影像学上可表现为肺气肿征象,但有肺气肿影像学表现的患者必须依靠肺功能检查才能确定是否患慢性阻塞性肺疾病。
04慢性阻塞性肺疾病就是支气管炎?
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症,主要原因为病毒和细菌的反复感染。气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等容易致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多,容易造成感染;过敏因素也与支气管炎发病有一定关系。
支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎,其中慢性支气管炎常易和慢阻肺相混淆。慢性支气管炎是指排除其他因素引起的咳嗽(如反流性食管炎、咽炎、结核等),每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年。这些症状往往在秋冬、初春季节明显。有一些老烟友因吸烟常年咳嗽、咳痰已经习惯了,都不记得自己咳嗽了多少年,他们基本都会有慢性支气管炎病史。
慢性支气管炎经过若干年的发展,比较有可能出现不可逆的气流受限,进而发展成为慢性阻塞性肺疾病。但不是所有慢性支气管炎都会发展为慢性阻塞性肺疾病。所以,有慢性咳嗽、咳痰症状的患者应尽早行肺功能检查,明确是否患有慢性阻塞性肺疾病,以便尽早干预。
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