特发性间质性肺炎纤维化是现代西医病名。是一种慢性、程进行性地、纤维化性病变的肺间质疾病,病变局限在肺脏,好发于中老年人群,注意:特发性肺纤维化的病因至今不明(不知道)。
此病按病程有急性、亚急性和慢性之分,本病多为散发。据统计,每年整体人群中的患病率约(2~29)/10万,且呈逐渐增长趋势,估计以每年11%的比例增长。
作为一种慢性间质性肺病,特发性肺纤维化起病隐匿、病情逐渐加重,可表现为急性加重。IPF诊断后的平均生存期仅2.8年,死亡率高于大多数肿瘤,IPF被称为一种“类肿瘤疾病”。
特发性间质性肺炎纤维化中医病因:
肺纤维化(肺痿),中医病名为肺痿。是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为症状,为肺脏的慢性虚损性疾患。本病为多种慢性肺系疾病后期发展而成。
其病位主要在肺,但与脾、胃、肾等脏密切相关。发病机理主要为热在上焦,肺燥津伤;或肺气虚冷,气不化津,以致津气亏损,肺失濡养,肺叶枯萎。辩证有肺脏虚热和虚冷两大类,以虚热证较为多见。
特发性间质性肺炎纤维化病因可以分为以下两类:
1.肺燥津伤多由于肺脏自病,气阴重度耗伤所致,如肺痨、肺痈、消渴等。或温热伤津、误治损阴,重伤肺胃津液,以致肺燥津枯、肺叶失荣,形成肺痿。
2.肺气虚冷内伤久咳或冷哮不解、大病久病之后,耗伤阳气,致肺中虚冷而成。亦有因虚热肺痿,久而不愈,阴损及阳,寒从中生导致者。
特发性间质性肺炎纤维化西医病因:
1.原因不明者:特发性肺间质纤维化、脱屑性间质性肺炎、慢性粒细胞性肺炎、组织细胞增多症X、肺泡蛋白沉着症、结节病等。
2.原因已经明确者:
(1)药物诱发:常见有抗肿瘤药物和博莱霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺等,抗菌药物如呋喃旦啶、青霉素类、四环素类、对氨水杨酸以及乙胺碘呋酮、苯妥英钠、青霉胺等引起。
(2)吸入有机尘埃:主要因吸入污染有放线菌和霉菌的尘埃引起。常见的病种如农民肺、蔗尘肺、蘑菇肺、薄荷肺、加湿器肺、空调肺等,尤指慢性外源性过敏性肺泡炎。
(3)吸入有害气体:如吸入硝酸、硫酸、盐酸的烟雾,毒气和溶剂气体等,不论急性大量吸入或慢性小量吸入,均可导致本病。
(4)感染性:细菌、真菌、病毒、支原体、嗜肺性军团杆菌、寄生虫等。
(5)放射性损害:如放射性肺炎。
由此可以看出,西医对于本病的病因处于拼命查找追踪的境地。因为,西医认为特发性肺间质纤维化的病因至今未明确。特发的意思就是特殊病因引起的发作,而这个“特殊病因”至今天还没有查出来是什么。
所以,西医西药认为此病没治。目前只有西药吡非尼酮用于临床治疗此病,而吡非尼酮这个药的说明,明确提出:此药物只能延缓病情进展而不能有效治疗。简单说就是吡非尼酮根本不能阻止此病的快速发展,只能减慢发展速度!
中医呢?
1.肺痿(肺纤维化)病名,首见早在2000年前的汉代张仲景的《金匮要略》。该书将肺痿列为专篇,对肺痿的症状特点、病因、病机、辩证均做了较为系统的介绍。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。”
2.唐·孙思邈《千金要方·肺痿门》将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类,认为:“肺痿虽有寒热之分,从无实热之例”,治疗上提出虚热肺痿用麦门冬汤、炙甘草汤,虚寒肺痿用生姜甘草汤等。
3.清·张璐玉《张氏医通·肺痿》将其治疗要点概括为:“缓而图之,生胃津,润肺燥,下逆气,开积痰,止浊唾,补真气……散风热”七个方面。旨在“以通肺之小管”,“以复肺之清肃”.清·沈金鳌《杂病源流犀烛·肺病源流》对肺痿的用药宜忌作了补充。
可见,祖国传统中医早在2000年前就已经知晓此病名称,以及病因病理,根据症状也确定了,理法方药。
综上所述:老百姓认为的此病没治,均是因为西医西药对于此病的治疗处于探索阶段,目前还没有一种西药能真正治疗此病。而,中医中药早就有了明确的方药治疗此病。并且,在历代医家的努力下,治疗肺纤维化(肺痿)的技术在不断提高。就拿,长春孔氏圣德堂特色中药验方温肾清肺汤来说吧,不只是效果确切,并且经过多年的临床治疗,已经得到了许多患者的认可。
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