现在体检的项目越来越齐全,防癌筛查非常火热。不少人在拿到体检报告时,可能会看到“肺小结节”或“磨玻璃影”的字样,心里难免害怕。
所以,肺结节到底是不是肺癌?
今天我们就一起来聊聊肺结节。
肺结节就是癌么?
胸片或胸部CT上发现的直径小于3厘米的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于1厘米者称为肺小结节,直径小于0.5厘米的叫做微小结节[1]。
体检发现的肺部结节中,很多都是良性的,比如炎症、结核、淋巴结、陈旧性的瘢痕等。即便是肺癌,绝大多数也都处于早期,经过适当治疗几乎不会影响正常寿命。
CT发现的早期肺癌,一般都是周围型肺腺癌。
它的发生、发展在CT上是一个从虚到实的过程。简单说就是,从“磨玻璃结节”发展到“部分实性的磨玻璃结节”,再到“完全实性结节”。
第-一个阶段,也就是周围型腺癌的前期(癌前病变),肺泡细胞增生,肺泡壁增厚,肺泡腔内仍充满气体。这时候在CT上观察到的病灶,是密度淡淡增加的阴影,称为“磨玻璃结节”。
当这些增生的细胞发生恶变,就是早期肺癌。
第二个阶段,比较早期的癌细胞还在肺泡内生长,而不会侵犯周围组织,没有侵袭转移的能力,生长也很缓慢。这一阶段的肺泡还没有被肿瘤细胞完全塞满,在CT上看到的还是磨玻璃结节,也可能表现为“部分实性结节”,需要密切复查。
第三个阶段,随着肿瘤细胞的生长,肺泡腔会被逐渐填满,成为一个实性病灶。肿瘤会破坏正常组织结构,开始转移、扩散,发展为侵袭性的腺癌。这个阶段的肿瘤生长很快,在CT上观察到的就是一个实性结节了,而且复查往往会发现结节不断增大。
总结来说,要判断查出的肺结节是不是癌,要听医生的话定期复查,根据CT影像上病灶的形态特点和动态变化,来综合判断。
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