肺心病患者应当如何用药?

长春呼吸病医院

肺心病往往预后不良,病死率约为10%到15%,但是如果可以通过积极的治疗,可以在一定程度上延长寿命,并且可以提高患者的生存质量。肺心病长期系统的用药治疗是极其关键的,今天我们浅谈一下肺心病应该如何用药?

首先要控制唿吸道感染。积极选用抗菌药物治疗,对于感染较重的患者,可以结合行痰培养加药敏的检查,以便选择为敏感有效的抗菌药物。其次在治疗过程中要注意保持唿吸道的通畅,可以适当的选择雾化吸入治疗结合用一些平喘、改善气道痉挛的药物,常用的有茶碱类药物,抗胆碱药物,肾上腺素受体激动剂。要定期进行血气分析的检查,及时的纠正唿吸衰竭、酸碱失衡。

在进行以上肺部治疗的基础上,同时还要进行心力衰竭的治疗,要注意嘱患者服用预防心衰进展的二级预防用药,同时给予适当的应用,增强心肌收缩力的药物,比如说像磷酸二酯酶抑制剂,多巴酚丁胺,洋地黄类药物。根据患者水肿以及唿吸困难的程度,适当的选择利尿剂,选择应用利尿剂时一定要注意保钾性利尿剂与排钾性利尿剂,尽量联合应用,如果尿量较大,还需要额外补钾。

以上的治疗方案是一个较大的原则方向,还有一些较为细节的问题,也需要患者平日里多加注意,比如说患者应当增强自身抵抗力,只有抵抗力增强,才能够更好的避免炎症感染。对于存在唿吸衰竭的患者,应当尽量的结合长期家庭氧疗的方法,每天至少吸氧6到8个小时,才能够更好的预防疾病进展、发作。

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