间质性肺病包含上百种疾病，目前谈论较多的是特发性间质性肺炎，其中又以特发性肺纤维化为重点，因为其发病率较高（与其它同类疾病比较）。所以看看近年来关于间质性肺病的大块文章都是涉及它们的。2000年出炉IIP的共识。2年后又进行重改，2011年对IPF治疗单独进行修饰，到明年（2013年），又要对IIP进行分类调整，分为慢性致纤维化性IID、少见IIP、未分类IIP等。纵观几年来对IIP的几次更改，多数限于概念这一层面。上海仁济医院呼吸科蒋捍东

如果看看近年来的研究不难发现，“特发性”这个概念其实源于“未定性”，即在疾病诊断时为表现出来或尚无检查手段。很多IPF后来被发现类似于职业性肺病，而iNSIP后来约40-50%源于系统免疫性疾病。那后来又有多少“特发性”会被摘掉帽子的。

回过头来再看看IPF，目前主张依据HRCT为诊断标准，大家知道影像学常常有不确定性，因此如果一味依据2011年ATS/ERS对于IPF的新共识治疗，是否会漏掉一些由于影像学的不确定性而带来那些原本可能会对激素有效的ILD，被误判为IPF。因为目前病理诊断IPF的少了。

因此，临床诊断IPF病例时应当密切提放哪些可能对激素敏感的ILD，比如iNSIP。