孔氏圣德堂中医

肺结节病是结节病肺部受累，它是一种肉芽肿性疾病，因此确诊肺结节病同时需要排除结核、非典型分枝杆菌病、真菌感染、布氏杆菌病及铍病等肉芽肿性疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、喘息及呼吸困难。胸部X线表现可有如下：

一、肺门及纵隔淋巴结肿大，两侧肺门淋巴结对称性肿大，典型者呈马铃薯状。

二、肺内病变，可有网结节型、肺泡型、大结节型，肺内浸润阴影呈小片状或融合成大片实变影，还可有两肺间质纤维化改变。

三、累及到气管及胸膜时，可出现阻塞性肺炎、肺不张、胸腔积液等。

肺功能可表现为小气道功能下降、阻塞性肺通气功能障碍。如果出现肺纤维化时，肺功能表现为肺弥散量下降、限制性为主的混合性通气功能障碍。治疗上目前认为糖皮质激素为首选药物，其次为免疫抑制剂。但近年来据报道，对于无症状肺结节病，可暂不予激素治疗而严密观察，不少患者病情可自愈。肺结节病多数预后良好。