北京眼睛专科医院哪里好？几岁大的小孩子为什么会有斜视眼？有些家庭的孩子从小就患有近视甚至斜弱视。这么小的孩子为什么会患斜视？是什么原因导致这些孩子看东西时眯眼？除了一些先天性斜视，大部分都是后天形成的。儿童斜视发病率高。家长要学会识别儿童斜视，掌握其预防方法，避免儿童斜视的发生。

儿童斜视是什么样的？

通常正常人的眼睛可以左右看，上下翻，两只眼睛始终保持不变，一起运动。这主要是因为人的眼球周围有6块肌肉，协调人的动作，密切配合。但如果其中一块肌肉的收缩力过强或过弱，导致动作不协调，肌肉之间无法相互平衡，或者其中一块肌肉瘫痪失去功能，那么眼球的牵引力就会不平衡，很容易使眼球向另一侧偏离。

儿童斜视的主要原因如下。

先天性异常：该斜视多由眼外肌先天性发育异常、眼外肌自身发育异常、中胚层叶分化不完全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化或支配肌肉的神经麻痹等解剖缺陷引起。此外，还有遗传因素。斜视并不是家族所有成员都遗传的，这种缺陷往往会间接遗传给下一代孩子。一般出生后6个月内发生的斜视称为先天性斜视，不具备建立双眼视觉的基本条件，对视功能发育有害。

发育不完善：儿童尤其是婴幼儿单眼发育不完善，不能很好地协调眼外肌。任何不稳定因素都会促进斜视。人的单眼功能是逐渐发展起来的，它和视觉功能一样，都是经过清晰的外界图像反复刺激后逐渐发展成熟的。婴儿出生后2个月才有一般融合，精确融合功能的建立会持续到5岁以后，而立体视觉建立较晚，6~7岁才能接近成人。因此，5岁前双眼单眼功能不完善的时期是儿童斜视的高发时期。

眼球发育：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视，又由于儿童角膜、晶状体屈光力大，睫状肌收缩性强，即调节力强。这样的孩子要想看清楚物体，需要更多的调节力，同时眼睛被迫向内产生过度收敛，容易引起内斜视，称为调节性内斜视。

眼动中枢控制能力不足：如果收敛过强，外展不足，或者两者同时存在，就会出现内向；反之，如果诱拐过强、收集不足或者两者同时存在，就会发生诱拐。

如何治疗斜视？

1.眼镜矫正。

屈光包括近视、远视和散光，远视易形成内斜视，近视有时易形成外斜视。屈光不正的儿童需要用盐酸环戊烯基进行散瞳验光。内斜视患儿的首次验光应在阿托品散瞳后进行。2.视轴矫形运动。

骨科有很多种。外斜视患者可以做眼肌收敛，内斜视患者可以做眼肌放松。骨科练习还可以锻炼双眼单视，帮助斜视患者加强或重新建立立体视觉的能力。

3.覆盖处理

因为很多斜视患者也存在弱视问题，需要通过遮盖治疗“锄强扶弱”，对正常的眼睛进行遮挡，迫使患者多使用弱视眼，从而锻炼和恢复其功能。

4.斜视手术，并不是所有斜视眼都需要手术。

新的研究表明，婴儿先天性内斜视的手术应该在出生后一年内进行。一定要先散瞳验光。如果你有远视，先戴够矫正眼睛。如果内偏完全矫正，不需要手术，戴眼镜就可以治疗。如果戴眼镜超过6个月，内斜只减少，残余斜视应尽早手术。如果戴镜后斜视无变化，应早做手术。

共同性斜视患儿需要随访屈光状态和斜视角的变化。一般稳定3~6个月后考虑手术矫正，效果理想。此外，应评估全身麻醉前的一般情况。具体手术时间因人而异，需要在医生指导下完成。