1、脉络膜缺损伴有孔源性视网膜脱离脉络膜缺损期为胚胎发育期间胎儿裂闭合不全所致。缺损区的神经上皮层易于发生脱离。因缺损区透明的视网膜神经上皮层下直接为白色巩膜，所以多数不能发现裂孔。裂孔多位于缺损区内或其边缘，术中应注意封闭脉络膜缺损区的后缘边缘，但由于缺损范围大，效果不良。

2、无晶状体眼或人工晶状体眼的孔源性视网膜脱离视网膜脱离发生于

白内障手术

后一至数年。原因较多，术中有玻璃体溢出以及有玻璃体嵌顿于切口者，较易发生；其次是采用的手术方式，是过去一度风行的囊内摘出术，因虹膜-晶状体的屏障作用减弱或消失，导致玻璃体脱离，使玻璃体与视网膜病理粘连处的牵拉力骤然加大，裂孔形成而引起视网膜脱离。现代囊外摘出术加人工晶状体植入术后，如果后囊膜完整，较少有视网膜脱离发生。但在术后发现晶状体后囊膜高度混浊，或术后炎症反应较强并有人工晶状体后界面增生膜形成，给予后囊膜切开者，则脱离的发生率有所增加。裂孔多位于眼底周边部，常为多发性。

3、黄斑裂孔性视网膜脱离多见于

高度近视眼

由于对视功能的损害十分严重，手术后中心视力不易提高或更为降低，因而一直是眼科临床的一个棘手问题。黄斑裂孔形成原因有萎缩性、牵引性和外伤性等数种。萎缩性继发于囊样变性的囊壁破裂；牵引性由玻璃体与黄斑视网膜之间有病理性粘连，当玻璃体产生不完全后脱离时，因粘连牵拉而引起裂孔；外伤性黄斑裂孔大多见于眼球前部的钝性冲击，因应力作用而导致黄斑产生裂孔。

黄斑裂孔性视网膜脱离一般局限于眼底后极部，是在初起阶段。但随着病程延长，不少病例可向下或颞侧扩展，甚至形成视网膜全脱离。

4、脉络膜脱离型视网膜脱离孔源性视网膜脱离伴有睫状体及脉络膜脱离者，称为脉络膜脱离型视网膜脱离。起病急骤，进展迅速。多见于老年人、高度近视、无晶状体眼。眼压极低，前房加深，同时出现睫状充血、虹膜及晶状体颤动、Tyndall现象强阳性、少数色素性角膜后沉着物、虹膜瞳孔缘后粘连、玻璃体混浊、眼痛、睫状区触痛等葡萄膜炎的症状与体征。眼底检查不能见到脉络膜和视网膜的炎症改变。此时，视网膜脱离呈范围广阔的浅脱离，裂孔常被小皱褶掩盖而不易发现。在应用肾上腺糖皮质激素治疗后，由于脉络膜脱离缓解，视网膜脱离亦随之隆起。

睫状体脉络膜脱离发生于孔源发性视网膜脱离之后1-3周后或更长时间，所以详询病史对于与普通孔源性视网膜脱离的鉴别极为重要。先有视网膜脱离症状，然后再有眼痛、角膜周围充血等葡萄膜炎症改变。

脉络膜脱离型视网膜脱离极易发生PVR，PVR更增加了手术难度，也是手术失败的主要原因。

5。巨大裂孔性视网膜脱离巨大裂孔的定义已如前述。巨大裂孔的发病机制还不完全清楚，据推测可能与玻璃体基底部后缘视网膜压迫变白变性、格子样变性，以及前部玻璃体高度液化与纤维化有关。

巨大裂孔性视网膜脱离多见于高度近视，近视度往往超过8.00D。病程之初，在双目间接检眼镜加巩膜压迫检查，可发现眼底周边部有多个小裂孔，而后相互融合形成大裂孔，大裂孔两端撕裂，使裂孔更加扩大。当裂孔大于150度时，其后瓣发生翻卷。关易于产生PVR，使手术非常困难。