2025年度指南:北京心脏病医院,腿脚浮肿是什么原因

北京恩生堂刘家窑中医医院

腿脚肿胀的原因是什么?许多老年人经常在不经意间发现他们的两条小腿胫骨前有一个坑。或者虽然你不能出坑,但你总是觉得你的小腿比以前粗了,你的腿皮比以前紧了。腿肿的原因是什么?

水肿的原因有很多。首先要看水肿是全身性还是局部性。

全身性水肿先说全身水肿,包括以下类型:心源性水肿:

水肿首先出现在身体下部,如脚踝内侧,休息后减少,病情加重后可扩散到全身。

2.水肿是凹陷的。如果胫骨前侧用力按压,会出现坑,水肿坚实,移动性小。水肿是对称的,两条腿都会肿,而不仅仅是一条。如果伴有呼吸困难或颈静脉愤怒,则表现为心力衰竭。去心血管科门诊检查X线和心脏超声。验血BNP或NT-proBNP。

肾水肿:

1.水肿的一部分是眼睑和面部,加重后全身水肿。

2.水肿凹陷,按压会出现坑,肾水肿比心水肿软,移动性大。

3.若伴有少尿、血尿、贫血、高血压,建议到肾病科门诊检查尿常规、生化肾功能、肾超声。

4.肝脏水肿:过去,肝病史患者的水肿主要表现为腹水、腹大如鼓、腹壁静脉曲张、踝关节水肿、乏力、食欲不振、黄疸、蜘蛛痣等。

营养不良水肿:

它的特点是全身性和抑郁性。由于缺乏营养或慢性消费性疾病,主要表现为贫血、低蛋白血症等临床特征(可考虑血液科、肿瘤科、消化科相关疾病),水肿前多为瘦、减肥、贫血、疲劳。

内分泌水肿:

与上述四个主要区别是:由于水肿组织液中蛋白质含量高,眼眶周围和下肢胫骨前部水肿,非凹陷性和粘液性水肿。如果伴有兴趣减退和怕冷,则考虑甲状腺功能减退。

药物水肿:高血压患者服用多种钙拮抗剂,如氨氯地平,与心血管疾病密切相关,主要表现为踝关节水肿,可能与水钠潴留有关。

局部性水肿局部水肿的原因有很多。

各种组织炎症,表现为红肿、热痛、炎性水肿。例如,我们常见的丹毒。虫蛇咬伤。

2.静脉阻塞:如静脉炎、静脉血栓形成、肿瘤压迫等。

3.淋巴回流受阻:如丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等。表现为非凹陷性水肿。

4.血管神经性水肿:药物和食物过敏引起的过敏反应是非凹陷性水肿,肿胀快,消失快。

常见于皮科、外科、周围血管科、肿瘤科。如果你发现下肢肿胀,不要惊慌。首先,通过以往的病史和症状进行自我筛查,然后及时到相应的部门,避免延误病情。

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