提起磨玻璃结节大家的反应就是“我是不是得癌了?”“是不是没救了?”肖瘤医生互联网医院特邀上海中医药大学附属龙华医院浦东分院内科主任倪伟为您解答,磨玻璃结节是怎么回事?磨玻璃结节就是癌症吗?能治好吗?
倪伟擅长呼吸系统的常见病、多发病如上呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等能够较为熟练地结合中医辨证与西医辨病两套方法进行诊治。
倪伟主任介绍说,其实磨玻璃结节≠肺癌,磨玻璃结节分为良性和恶性,没必要一听到磨玻璃就害怕!
磨玻璃结节是一种影像学的描述,主要是指肺部发现结节状的病灶,密度不高,就像磨砂玻璃一样,能看到下面的正常的血管和气管。磨玻璃结节并不都是肺癌,大部分的磨玻璃结节都是良性的、炎症性的,只有小部分的磨玻璃结节是肺癌引起的。
良性病变包括肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等,恶性肿瘤就是肺腺癌。
判断肺部结节的良恶性一般从三个方面进行判断:
1、看结节的大小,越大的结节它的恶性的可能性越高。
2、看它的密度,密度越高恶性程度越高,还有一些磨玻璃样成分的结节,它的恶性可能性会高一些。
3、就是动态观察,通过随访复查观察结节有没有变化,如果经过一段时间发现结节长大了或者密度变实了,那么这些都提示结节有恶变的可能,这种结节是比较危险的。
如果是首次胸部CT检查发现的,不建议手术干预;
如果跟踪复查多次胸部CT,提示有增大或实性比例增加时,可考虑外科手术。
特别是影像学提示可能是微小浸润癌、浸润性腺癌时,建议手术治疗。
如影像学提示是不典型的腺瘤样增生或原位癌,则建议定期胸部CT复查随访,动态观察其变化。
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