支气管哮喘的诊断

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支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解。根据反复发作性呼吸困难和咳嗽症状,夜间多发,用药后或自行缓解,体检闻及哮鸣音等临床特点,哮喘的诊断并不难。但哮喘的误诊、漏诊仍时有发生。由于肺功能检查的普及程度不够,我国普遍存在哮喘的诊断不足。有些非哮喘疾病听诊时有可能闻及哮鸣音而易被误认为哮喘,例如:慢性鼻--副鼻窦炎胃食道反流病下呼吸道反复病毒感染囊性纤维化支气管肺发育不良肺结核胸内气道狭窄(先天性或继发性)误吸食物原发性纤毛动力异常综合征充血性心衰气管肿瘤总之“并非所有的哮鸣音都是哮喘”值得我们牢记!

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