肺结节会变成癌吗?北京大学人民医院主任医师冯淬灵做客肖瘤医生为您答疑解惑

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据肺结节的发病率已经占总人口的20%,也就是每5个人中就有1位患有肺结节!肺结节是个啥?肺结节会变成癌吗?肺结节必须要手术吗?北京大学人民医院主任医师冯淬灵做客北京肿瘤医院为您答疑解惑!

冯淬灵主任从业三十余年,教授、研究生导师,北京市中医药管理局专科学科带头人,首届北京市东城区名医,擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病,如哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺间质纤维化、肺癌等。

1、肺结节是什么?有什么症状?

肺结节通常是指≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

2、肺结节有什么症状?

大家似乎都觉得,身体出现明显不适时,才会有肺结节,但事实上并非如此!

☆对于<5mm的肺小结节往往没有什么明显症状,所以人们往往不自知,都是在CT体检的时候才发现;

☆不少人都像冯主任在临床上遇到的一样,觉得“咳嗽、胸闷=肺结节”!

咳嗽、胸闷、气短等症状多见于肺炎、哮喘等呼吸系统疾病,而肺结节早期时通常无明显症状。

3、肺结节会癌变么?

查出肺结节,很多人会惶恐不安,担心结节会癌变,担心结节的性质不好。那我们怎么判断肺结节的性质呢?通常我们会从以下三方面来判定结节良恶:

1.看大小。

直径大于8毫米以上的结节要提防,直径小于5毫米的结节可以先。直径大于10毫米的实性结节,直径越大,恶性的可能性越大。

2.看结构。

如果实性结节外加形状为分叶状或有短的毛刺,那就比较危险了,简单来说“形状越丑越危险”!

同时,结节内有血管经过、胸膜牵拉、分叶等结构复杂的结节都要引起格外注意!

3.看生长速度。

良性结节通常短期内不会有明显变化,如果在3、6、12个月复查时结节出现明显增大或结构发现上述明显变化,一定要及时就诊!

总的来说,判定肺部结节的性质,需要根据CT扫描肺部结节所在部位、大小、形状、密度,有无分叶、毛刺、胸膜牵拉、钙化等来判断其良恶性质。而且要注意的是,查出肺结节时千万别自己吓自己,“术业有专攻”及时联系冯主任就诊,经过专家专业的判断才!

4、肺结节能不能消掉?

有些结节可以自行消失,但有个前提是自身体质很好,主要常见于:

1.轻度感染没有发热、咳嗽、咳痰等症状的肺炎;

2.过敏导致的肺结节;

3.外部刺激导致血管渗出而出现的结节阴影。

这三种结节,只要给予恰当的修养,无需治疗结节阴影可以自行消失,但其余肺结节还是需要介入药物治疗!

5、发现肺结节就要“切”吗?

一般来说良性结节是不需要切除的,我国关于肺小结节切除的指南以0.8cm为界,0.8cm以上建议切除,0.8cm-0.5cm建议随访,小于0.5cm不建议手术治疗。

一般临床上其实1cm以下的结节,考虑其形态特征,职业、生活习惯等,多建议随访。

但无论哪种性质的肺结节,无论是否需要开刀,在随访或术前术后,都可以结合中药来治疗。部分结节在中药的作用下,可以缩小甚至消除。

6、不要听信消结节的偏方

随着自时代的到来,鼓吹能消除肺结的偏方满天飞。在这里要大家:每人体质和情况不同,别人的方子未必适合你。中医讲究千人千方,而不是千人一方。辨证施治、对症用药,才有效。

发现结节之后,应该做的就是相信专业的人,做专业的事!和医生积极主动沟通,说出自己的疑问,医生会根据您的病症做出明确的治疗!

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擅长:中医辨证论治为理论基础,以整体观念为指导,中西医相结合、辨证与辨病相结合、扶正与驱邪相结合,治疗肺肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤、食道肿瘤、肠肿瘤、乳腺肿瘤等各种肿瘤。

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