儿童做窝沟封闭手术的步骤是什么？

佳美口腔儿童专家介绍说：理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第壹恒磨牙做1次，12岁左右再做第二恒磨牙。为孩子做手术一定要选择一家的医院。

佳美专家详细介绍说，窝沟封闭技术分为六个步骤，分别是：

以下是每一步的详细操作方法：

1、清洁牙面：

在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸取适量清洁剂于牙面，对牙面和窝沟来回刷洗约1分钟，同时不断滴水保持毛刷湿润，也可不用清洁剂采用干刷。

2、酸蚀：

清洁牙面后通常用棉纱球简易隔湿，用压缩空气将牙面吹干后，再用小棉球或细毛刷蘸取酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，一般认为凝胶对保持酸蚀区固定在某一部位较好。酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。酸蚀时间横牙为20-30秒。

3、冲洗和干燥：

酸蚀后用水加压冲洗牙面10-15秒，去除牙釉质表面和反应沉淀物。如含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间加倍。冲洗的同时需使用吸唾器随时吸净口内唾液。冲洗后更换隔湿棉卷，不能让病自行吐出或漱口。

4、涂布封闭剂：

用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在经酸蚀后的牙面上。注意沿窝沟从远中向近中逐渐涂布，同时细刷笔上下微微抖动，使封闭剂渗入窝沟，排除窝沟内的空气，防止封闭剂下面出现空隙。

5、固化：

自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后，用可见光源照射，引发固化。照射距离约离牙尖1mm，照射时间通常为20-40秒，照射时间要根据可见光源性能与使用的封闭材料类型决定。照射的范围要大于封闭剂涂布的范围。

后佳美专家建议：

封闭剂固化后，用尖锐的探针进行检查，其固化程度，与牙面的粘接情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭，检查咬合是否过高，如果发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料，咬合高点可不调和，2-3天后可被磨去；如果使用含有填料的封闭剂，应调整咬合。封闭后，还应定期复查，封闭剂保留情况，如脱落应重新封闭。

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