牙床立体空间的不足，无法整齐排列所有健康牙齿，出现拥挤错位、前方门牙超出嘴唇（牙前突）、后方后发育的智齿角度不正、没有位置长出（阻生牙）。设想：不拔牙，强行排列所有牙齿，结果

1、前方牙齿更突嘴更突；

2、牙根拉到牙床骨外面；

3、咬合混乱不稳定。

所以，拔掉个别健康的牙齿，解决整个大局的拥挤混乱，获得美观，一百多年的正畸历史已经证明牙床空间不足的条件下拔牙矫正比不拔牙矫正的效果更稳定、更健康。

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健康的牙齿在牙釉质的保护下，是相对封闭独立的一个个体，有各自独立的血管神经。在牙病的状况下，牙疼症状让人无法容忍，牙床退化牙松动，跟拔牙矫正无关，没有因果关系。

在确定拔牙方案之前，X线片和牙模的测量，是正畸医生在反复寻找牙床剩余空间的过程。合理的拔牙位置，空出合适大小的空间，充分合理利用。