肛裂与久坐、便秘、饮食等多种因素相关,疼痛是肛裂的主要表现。肛裂是一种常见疾病,仅次于痔疮。医学上把发生于肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者,称为肛裂。
一、临床表现
疼痛以便时和便后的周期样疼痛为特点。便血大便时出血,色鲜红,滴血或粪便上有血丝,手纸带血。
便秘与肛裂互为因果,两者互相影响。肛裂患者多有便秘史,大便干硬,排便时撕裂肛管皮肤而继发感染。而肛裂患者因恐惧排便,加重便秘而至肛裂日久不愈,形成恶性循环。
瘙痒肛裂溃疡面或伴发的肛窦炎、肛乳头肥大等,炎症产生的分泌物可引起肛门瘙痒。
二、治疗方法
肛裂的治疗以软化大便,保持大便通畅、止痛、解除括约肌痉挛、阻止恶性循环,促进溃疡愈合为目的,区别不同病变合理施治。急性早期肛裂可采取保守治疗,如保持大便通畅,局部生肌玉红膏外涂祛腐生肌、复方角菜酸酯栓塞药保护粘膜润滑肠道、浴舒洗液外用缓解疼痛。Ⅱ期、Ⅲ期肛裂患者或慢性陈旧性肛裂伴狭窄者应予以手术治疗。手术的目的在于解除肛门狭窄和括约肌痉挛,促使裂口愈合,消除已发生病理改变的组织。
目前肛肠科以局麻或者腰麻下行肛裂切除术手术治疗。术后辅助医院制剂浴舒洗液每日坐浴,以清热解毒、消肿止痛;涂抹专科膏药以袪腐生肌;口服中药汤剂以润肠通便;创面处使用可见光照射治疗,促进局部炎症吸收,加速创面愈合;配合中医护理技术耳穴压豆止痛,艾灸、穴位贴敷等调理肠道功能预防便秘等,取得良好的治疗的效果。
三、预防与调护
1、改善饮食习惯:多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜的水果、蔬菜、粗粮等。避免辛辣刺激的食物和饮料,戒酒。
2、改善生活习惯:避免保持一个姿势时间较久,如久坐、久蹲、久站等。保持大便通畅和肛门局部清洁。
3、舒缓情绪:避免紧张、焦虑等情绪诱发或加重便秘。
北京丰益肛肠医院温馨提示:要及时治疗直肠和肛门的疾病:如患有痔、直肠息肉、肛窦炎等肛门直肠疾病,应及时按照医生指导进行治疗并定期复查,以降低肛裂发生的风险。
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