肛瘘术后不愈合的原因有哪些?

北京丰益肛肠医院

肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,称为肛管直肠瘘,简称“肛瘘”,其特征是瘘管内口多位于肛窦内,管道穿过肛门直肠周围组织,外口位于肛周皮肤,经常有脓性分泌物由外口流出,每因外口闭合而致局部肿痛;继而在原外口处或附近重新溃破出脓,如此反复发作,经久不愈,其难以愈合的原因有以下几个方面:

1、内口和原发感染病灶继续存在,脓肿虽然切开引流,但原发的感染病灶肛隐窝炎,肛腺感染仍然存在,肠内容物也可从内口继续进入。

2、因肠腔中粪便、肠液和气体继续进入瘘管,形成长期慢性炎症及反复感染,使管壁结缔组织增生变厚,形成纤维化管壁,管壁难以闭合,且管道常弯曲狭窄,以致引流不畅。

3、瘘管多在不同高度穿过肛门括约肌,局部炎症刺激等因素可造成肛门括约肌痉挛,妨碍管腔中脓液的引流,而对瘘管的愈合产生不利影响。

4、外口窄小,时闭时溃,脓腔引流不畅,脓液蓄积可导致脓肿再发,并穿破皮肤形成新的支管。

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