肛周脓肿的前兆症状也是和炎症的常见症状一样，出现红、肿、热、痛的症状。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口使肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，后形成肛周脓肿。
肛周脓肿初的临床表现就是疼痛，这种疼痛会逐渐加重到达非常剧烈的程度。低位脓肿出现的肛门剧烈疼痛，这种疼痛的感觉不会随着时间的流逝而减轻，而且会越来越痛。高位直肠周围脓肿就不一定会有剧烈疼痛的现象，因为直肠周围属于盆腔，这里面分布的植物神经对普通痛觉不敏感，主要是表现为局部的坠胀感，和很强烈的想要上厕所的感觉。
肛周脓肿的另一症状就是发热，有些患者的体温有可能会超过40℃，一般来说脓腔越大发热的概率就越大。肛周脓肿的早期，肛门部可触及硬结或肿块，硬结或肿块有明显的触痛。
