双相情感障碍，应与以下疾病鉴别：一、精神分裂症，精神分裂症患者常出现兴奋状态，有时易与躁狂混淆，青春期兴奋所出现的精神运动性兴奋，被称为不协调。有时表现为格格不入，与患者的自身情绪思维不协调，情绪不是高调，而是为傻乐，无法与他人产生共鸣，而情感障碍具有家族史，急性起病，情绪的愉快、高涨、有感染力，更多见于躁狂发作。二、器质性精神障碍，出现的情感障碍，包括躯体疾病，比如中枢性系统的感染、肿瘤、甲状腺疾病、癫痫，可能出现情绪的变化，这些主要是表现躁狂发作时，可有脑部疾病的出现或者躯体疾病的证据，一般是以情绪不稳、焦虑、紧张等体验为主，其发生与原发疾病密切相关，发生于脑器质性疾病，以躁狂或者欣快感为主，不具有鲜明性和感染力。患者并不主动参与环境，详见的躯体检查，实验室检查可查到证据。三、精神活性物质引起的精神障碍，包括有些药物，比如感冒药、抗结核药等，可出现一些情绪的变化，患者常表现不同程度的意识障碍，一般不难鉴别。