济南显微外科医院血管外科主任张军表示,下肢静脉曲张是人类从爬行到直立行走后引发的进化病,在我国,基本上10人中就有1个人患有静脉曲张,发病率高达10%以上。
下肢静脉曲张与职业和生活习惯密切相关,高发于需要长期站立或者久坐工作的人群。形成的主要原因是长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉迂曲扩张,常并发下肢皮肤营养障碍。
静脉曲张属于不可逆性疾病,病情发展慢,病程长。患病初期,很多人认为不影响日常生活和工作,就不需要治疗它,使得病情逐步恶化,结果从一开始的不痛不痒,放任不管,病情加重,甚至会形成深静脉血栓。
血栓形成的三要素是血流、血管壁和凝血成分。血栓的形成和发展与这三要素密切相关,也就是说任何导致血流淤滞、血管内皮损伤或血液高凝状态的疾病或情况,均可诱发静脉血栓形成。深静脉血栓则是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,常发生在下肢或者盆腔内,偶见于上肢,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,血凝块一旦顺着血流掉到肺动脉,就可能引起致命性肺栓塞。任何导致血流淤滞、血管内皮损伤或血液高凝状态的疾病,均可诱发静脉血栓形成。
所以,下肢静脉曲张还需要早诊早治,对于早期或症状轻微的静脉曲张患者,保守治疗与药物治疗是首选方案。保守治疗包括生活方式调整、压力治疗等,旨在减轻静脉压力、促进血液回流。药物治疗则通过使用静脉活性药物、抗凝药物等,来改善静脉功能、预防血栓形成。然而,这些方法往往只能缓解症状,无法治好静脉曲张。目前手术治疗比较先进的是EVLT可视微创联合治疗,是在超导显微可视环境下,利用红外线精准扫描静脉血管,放大病灶500倍,结合导丝介入精准定位腿部病变的血管瓣膜,快速直达病变的静脉曲张,从而到达治疗静脉曲张的目的,全程治疗仅需20—30分钟左右,创面小、痛苦少,术后恢复快。