发病机制尚未明确,银屑病被认为是一种免疫介导的遗传性皮肤病。临床异质性和明显的多基因遗传方法表明,许多因素的联合作用参与了疾病的发生和发展。介绍如下:
1、遗传因素
毫无疑问,遗传因素在银屑病发展中的作用。人口调查、家族史、双胞胎和HLA研究都支持银屑病的遗传倾向。10%~80%的银屑病患者有家族史,平均约30%;70%的单卵双胞胎同时发生,只有23%的双卵双胞胎发生;
而且有家族史的病人比没有家族史的病人早,父母同患的病人比父母正常的病人早。HLA系统Ⅰ类抗原Al、A13、A28、B13、B17、B37和Cw6和Ⅱ抗原DR7在银屑病患者中比正常人表达得更频繁,其中HLA-Cw6位点与银屑病的相关性为明显,携带该基因的银屑病的相对风险为20%。
银屑病的症状和类型与HLA密切相关。研究一致认为,HLA-A1、B13、B17、Cw6、与普通银屑病有关的DR7,HLA-B27与关节炎型银屑病有关,HLA-A13、A17、A28与红皮病银屑病有关,HLA-A13、与脓疱型银屑病有关的B27。所有这些都表明银屑病是一种多基因遗传性疾病,多基因的作用累积到一定的阈值,环境因素可以促进疾病的发生。
2、环境因素
双生子研究结果表明,同卵双生子的发病率没有达到。因此,建议只有遗传因素不足以引起疾病,环境因素在诱发银屑病中起着重要作用。容易引起或加重银屑病的因素是寒冷、皮肤创伤、链球菌感染、紧张和某些药物。
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介绍牛皮癣发病机制