脓疱疮的临床病症有什么

小金县皮肤病医院

脓疱疮被称为传染病脓痂疹,被称为黄水疮,是常见的化脓性球菌传染性皮肤病,其特征是丘疹、水泡或脓疱,易破脓痂,系接触感染,传播迅速,可在儿童中流行。本文介绍了它的临床表现。

本病可分为两种类型:

一、大疱脓疱脓疱:由金黄色葡萄球菌引起。病情迅速,初为散在小水泡中,迅速扩大化脓,成为脓疱或脓疱。疱壁松弛,看起来起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部,呈半月形。疱壁很薄,容易破溃流脓,露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。有时痂下脓液溢出周围,周围出现新的水泡、脓疱,排列成环形、弧形,又称环状脓疱疮。面部、头部、四肢等暴露部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。

多发生于2~8岁儿童,易暴露部位,如头部、四肢,也可影响全身,个红斑或水泡,迅速变成脓疱,大米到大豆,周围有红晕,水泡壁松弛,水泡脓沉积在水泡底部,上部为透明液体,形成半月形,水泡膜破裂后侵蚀表面,干燥后形成蜂蜜黄色脓痂,自觉瘙痒,因此抓挠后容易感染,蔓延到周围。

二、脓痂性脓疱:它是由溶血性链球菌引起的,或与金黄色葡萄球菌混合感染。其特点是在红斑的基础上,薄壁水泡迅速转化为脓疱,周围有明显的红晕。脓疱破裂后,渗出物干燥,形成蜜黄色厚痂。痂不断扩张到周围,并与相邻的皮肤损伤相结合。

这种类型通常发生在面部,特别是在口腔、鼻孔和耳廓周围,也可能发生在四肢。由于明显的瘙痒,细菌通常会因抓挠而接种到其他部位,并出现新的皮疹。旧的痂通常大约是6~10天自然脱落愈合,无疤痕。水泡出现在红斑的基础上,迅速变成脓疱,脓液粘稠,周围炎性红晕明显,干燥后有蜜黄色厚痂,约一周,痂脱落愈合,无疤痕。

三、脓疱疮并发症:

如果被挤压或挑刺,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,进行性红肿和硬结延伸到眼及其周围组织,伴有疼痛和压痛,包括头痛、寒战、高烧甚至昏迷。病情很严重,死亡率很高。

严重的并发症通常很少发生。但如果身体免疫力极低,或对疖子挤压不当,使脓栓进入血液,细菌随血液传播,也会导致疖子、败血症、颅内感染等严重情况。

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