1、后穹隆穿刺
后穹顶穿刺的阳性率在90%以上,是腹腔出血简单快捷的传统诊断方法。一般来说,18椎管针从阴道后穹窿迅速刺入子宫直肠凹陷,提取的暗红色血液不会凝结,因为异位妊娠流产或破裂出血刺激腹膜产生激活因子——纤溶酶原活化物,促进纤维蛋白溶解,使血液中的纤溶酶原转化为纤溶酶,可水解血浆蛋白和凝血因子,使血液不再凝结。
2、孕酮测定
宫外孕患者体位孕酮水平明显较低,可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。妊娠早期所有宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查,显著提高了异位妊娠的早期诊断率。
3、附件区显像
异位妊娠的图像取决于异位肿块的大小、是否有破裂、流产和腹腔出血。完整的妊娠囊可以在未破裂的异位妊娠患者的附件区看到,包括胎芽,有时在月份稍大的患者可以看到胎心搏动。大多数患者的附件区域为囊性或混合性肿块,需要仔细识别卵巢,并与卵巢囊肿、巧囊或肠环一起识别。
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宫外孕的常规检查方法