前列腺肥大,即前列腺增生,是前列腺疾病,两者都是男性的高发病率,但前列腺增生的高发病率是老年男性。那么如何区分前列腺炎和前列腺肥大呢?需要检查哪些项目?
前列腺炎是成年男性的常见病,其发病的重要原因包括:吸烟、饮酒、辛辣食物、性活动不当、久坐导致前列腺长期充血、盆底肌肉长期慢性挤压、感冒、疲劳导致身体抵抗力下降或特殊体质等。延迟,甚至会导致持续或反复的泌尿生殖系统感染。
前列腺增生是老年男性的常见病。原因是前列腺的逐渐增加压迫尿道和膀胱出口。临床表现为尿频、尿急、夜间尿次增加、排尿困难,可导致泌尿系统感染、膀胱结石、血尿等并发症。
要区分这两种疾病,需要检查以下项目:
(1)直肠指检:是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不同,表面不规则,部分腺体硬化或硬化较小,多为轻度压痛。
(2)前列腺液检查:一次检查的阴性结果不能轻易排除;慢性前列腺炎的诊断一般可以通过阳性结果来诊断。
(3)细菌学检查:有助于诊断和治疗。细菌性慢性前列腺炎可诊断为阳性结果。
(4)组织检查前列腺穿刺(活检):对慢性前列腺炎的诊断具有决定性意义,但对细菌或非细菌性前列腺炎的区别没有什么意义。由于一般方法可以做出明确的诊断,本法在临床上并不常用。
(5)超声波检查:在一些慢性前列腺炎患者中,由于局部渗出、纤维化和粘连,包膜反射不光滑,严重时包膜边界不明确;腺体形态规则,左右对称,内部有限反射减少等。
(6)免疫测定:采用特异性抗原O凝集试验,82%的慢性大肠杆菌性前列腺炎患者血清中的大肠杆菌抗体升高,而只有大肠杆菌性尿道炎患者和正常人血清中的大肠杆菌抗体较低。