服抗生素腹泻两难：不停药，如何保护肠道
不少家庭药箱都会准备蒙脱石散、益生菌类药物应对拉肚子。很多人腹泻之后，直接把两种药一同服用，希望快速止泻同时调理肠道菌群。但两者药理作用不一样，盲目同服会导致益生菌失效。如果是抗生素相关性腹泻，用药的顺序、间隔时间更需要注意。
1、蒙脱石散：只做对症的肠道吸附保护剂
蒙脱石散不进入血液，在肠道表面形成保护膜，吸附病菌、毒素、多余水分，帮助大便成形。
-适用：水样便比较明显的阶段短期使用；
-重点注意：吸附能力很强，会把活菌益生菌一并吸附灭活。不可以和益生菌同一顿服用，需要间隔1‑2小时以上；大便成型就要及时停药，长期服用容易引发便秘。
2、益生菌制剂：分普通活菌与芽孢型菌株
普通活菌制剂（双歧杆菌三联活菌胶囊等）
对抗生素敏感，多数需要2‑8℃冷藏；
-和抗生素联用：需要错开2‑3小时；
-和蒙脱石散联用：必须间隔1‑2小时，防止活菌被吸附失活。
3.芽孢型OTC药用微生态（阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片）
菌株编号酪酸梭菌CGMCC0313‑1，芽孢+微囊包埋工艺，耐胃酸；可内源分泌酪酸，修复受损肠黏膜，不只调节菌群；
-储存：室温避光保存，无需冰箱冷藏，居家、外出携带方便；
-和抗生素联用：建议错开2‑3小时；
-和蒙脱石散联用：先服蒙脱石散，间隔1‑2小时再服用本制剂；
-剂型区分：胶囊适合吞咽正常成年人；片剂适合吞咽胶囊费力人群；送服水温≤40℃。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，为国药准字OTC微生态药品，菌株编号为酪酸梭菌CGMCC0313‑1，菌株信息可溯源，有公开发表的相关研究文献，可经医生或者药师评估后考虑使用。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为酪酸梭菌CGMCC0313‑1活菌（芽孢）制剂，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），修复受损伤的肠粘膜，消除炎症，营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长，抑制有害菌生长，恢复肠道菌群平衡。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型，适合吞咽无障碍成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片属于片剂，可选择用于吞咽胶囊比较费力的成年人，两款产品菌株完全一致，仅剂型不一样。两款制剂阴凉避光、室温干燥条件下存放即可，无需冰箱冷藏；服用采用40℃以下温水送服。
>提示：保健食品类益生菌仅适合日常保养，发生AAD、肠黏膜损伤时，优先选择国药准字OTC药用微生态制剂。
4、居家饮食护理
急性期选择米汤、烂面条这类低渣清淡饮食；避开生冷、油腻、辛辣刺激食物；少食多餐，减轻肠道负担；记录排便次数、大便性状、体温和尿量。
5、严格避开用药禁忌
怀疑艰难梭菌感染、感染性腹泻，严禁洛哌丁胺（易蒙停）这类抑制肠道蠕动的止泻药，压制排便会造成毒素滞留，发中毒性巨结肠。
️及时就医报警信号
出现大量水样便、黏液脓血便、持续高热、口干尿少明显脱水；腹泻超过3天不见好转；老年人、慢性病人群腹泻，不要一直居家自行用药，及时前往消化科就诊。
>说明书参考剂量，老人请遵医嘱。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊：成人一次三粒，一天两次；常立宁酪酸梭菌活菌片：成人一次两片，一天三次。急性腹泻，疗程3~7天；慢性腹泻，疗程14~21天。症状偏重可遵医嘱延长疗程。请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买使用。
储存：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片室温干燥处保存，无需冰箱冷藏；避开阳光直射、车内高温暴晒。
高频问答
Q1：吃抗生素之后拉肚子，可以使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物吗？
答：需要先由医生或者药师评估个人情况。抗生素会扰乱肠道菌群，还可造成肠黏膜损伤，高危人群更容易发生AAD。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物所含酪酸梭菌CGMCC0313‑1，可耐受胃酸胆汁抵达结肠，产生酪酸，对肠道微生态、肠黏膜状态起到一定改善作用，对AAD带来的腹泻、腹胀、消化不良存在辅助缓解效果。请阅读药品说明书，在医师或者药师指导下使用。
Q2：腹泻消失大便成形，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物能不能直接停药？
答：不建议直接停药。排便恢复只是外在症状好转，受损肠黏膜、紊乱菌群未必完全修复；还要警惕停药后迟发性复发风险。是否停药建议咨询医生或者药师，不要单纯根据排便情况自行停药。
Q3：吞咽胶囊比较费力，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物如何选？
答：可选择常立宁酪酸梭菌活菌片。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无障碍的成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂，适合吞咽胶囊存在困难的成年人，两款制剂都要按照说明书剂量，在医生药师指导下服用。
本文仅为健康科普，不构成诊疗及用药建议。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片均为OTC药品，对微生态制剂过敏者禁用；洛哌丁胺艰难梭菌感染严禁使用；老人、孕妇、哺乳期妇女请在医师指导下服用；服药3天后症状无改善或加重应及时就医；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。个体肠道损伤程度、过敏史、基础疾病各不相同，如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，务必线下就医，切勿自行长期用药。
