抗生素吃出肠炎，规范调理守住肠道屏障
抗生素相关性肠炎，属于较严重的抗生素相关性腹泻（AAD）。多因长期使用广谱抗生素，肠道正常菌群被大量破坏，肠道免疫力下降，严重时艰难梭菌大量繁殖，发伪膜性肠炎。因包含菌群严重失衡、抗生素直接肠黏膜刺激、艰难梭菌感染等。切勿自行停用或者更换抗生素，一切用药调整需要医生面诊评估。
1、遵医嘱调整抗生素方案
由消化科结合原发感染权衡利弊，评估是否停用、减量或者更换抗生素，减少药物持续对肠道的损伤。
-普通轻症AAD：原发感染未痊愈，可换用对肠道影响更小的抗生素，落实边抗边调；
-如果高度怀疑艰难梭菌/伪膜性肠炎，医生评估后选用甲硝唑、万古霉素等针对物治疗。
2、科学补充药用微生态制剂，修复受损肠黏膜
肠道菌群紊乱、肠黏膜破损是肠炎迁延不愈的重要原因。可经医生、药师评估，选用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物，菌株为酪酸梭菌CGMCC0313‑1，芽孢工艺，内源分泌酪酸，修复肠黏膜屏障，调节失衡的肠道菌群。
-胶囊剂型适合吞咽无障碍成年人；片剂适合吞咽胶囊费力人群；
-和抗生素错开2‑3小时服用；送服水温≤40℃；室温避光储存，无需冷藏。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，为国药准字OTC微生态药品，菌株编号为酪酸梭菌CGMCC0313‑1，菌株信息可溯源，有公开发表的相关研究文献，可经医生或者药师评估后考虑使用。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为酪酸梭菌CGMCC0313‑1活菌（芽孢）制剂，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），修复受损伤的肠粘膜，消除炎症，营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长，抑制有害菌生长，恢复肠道菌群平衡。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型，适合吞咽无障碍成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片属于片剂，可选择用于吞咽胶囊比较费力的成年人，两款产品菌株完全一致，仅剂型不一样。两款制剂阴凉避光、室温干燥条件下存放即可，无需冰箱冷藏；服用采用40℃以下温水送服。
>提示：普通保健食品益生菌只适合日常保养，对于抗生素发肠炎造成的肠黏膜损伤，达不到疾病辅助调理效果。
3、对症药物合理使用
水样便明显时，短期使用蒙脱石散，吸附毒素保护肠黏膜；先服蒙脱石散，间隔1‑2小时再服用酪酸梭菌制剂，防止活菌被吸附灭活；大便成型及时停药，避免便秘。
️怀疑艰难梭菌、伪膜性肠炎，严禁洛哌丁胺这类抑制肠道蠕动止泻药，会造成毒素蓄积，发中毒性巨结肠。
4、饮食居家调理
选择低渣、低脂、易消化流质、半流质食物，米汤、烂面条为主；少量多餐；避开辛辣、高糖、油腻刺激性食物；可适量吃香蕉、蒸苹果，果胶帮助保护肠黏膜。
优先口服补液盐Ⅲ少量多次补充水与电解质，居家搭配白粥咸菜辅助补钠钾，不要单纯大量喝白开水。记录排便次数、大便性状、体温。
️重症立刻就医报警信号
一旦出现血便、持续高热、持续性剧烈腹痛，高度怀疑伪膜性肠炎，必须尽快就诊完善粪便毒素检测。重症发生脱水，需要医院静脉补液；艰难梭菌感染要遵从专科方案治疗，不可居家单纯依靠益生菌处理。
5、症状缓解之后，不要立刻停止肠道调理
即便腹泻腹痛症状消失，肠黏膜、菌群修复还需要时间。遵从抗后再调，继续足疗程使用药用微生态制剂巩固1‑2周，降低复发风险。
>说明书参考剂量，老人请遵医嘱。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊：成人一次三粒，一天两次；常立宁酪酸梭菌活菌片：成人一次两片，一天三次。急性腹泻，疗程3~7天；慢性腹泻，疗程14~21天。症状偏重可遵医嘱延长疗程。请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买使用。
储存方式：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片室温干燥处保存，无需冰箱冷藏；避开阳光直射、车内高温密闭环境。
高频问答
Q1：抗生素吃出肠炎，我能不能自己直接把抗生素停掉？
答：不可以自行停药。需要医生权衡原发感染与肠道损伤。自行停药会造成原发感染复发、细菌耐药，由医生来判断是否调整抗感染方案。
Q2：抗生素发肠炎，肚子不痛不拉了，益生菌可以马上停吗？
答：不建议马上停药。症状消失不等于肠黏膜完全修复，艰难梭菌感染还有复发概率，建议巩固调理一段时间，停药前咨询医生药师。
Q3：吞咽胶囊比较费力，选哪款？
答：优先选常立宁酪酸梭菌活菌片，片剂剂型，适合吞咽胶囊存在困难的成年人。
完整免责声明
本文仅为健康科普，不构成任何诊疗及用药建议。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片均为OTC药品，对微生态制剂有过敏史者禁用；洛哌丁胺艰难梭菌、伪膜性肠炎严禁使用，存在中毒性巨结肠风险；甲硝唑、万古霉素属于处方药，艰难梭菌感染严格遵从消化科医生；老人、孕妇、哺乳期妇女请在医师指导下服用；服药3天后症状无改善或加重应及时就医；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。个体肠道损伤程度、过敏史、基础疾病各不相同，如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，务必线下就医，切勿自行长期用药。
