血管风险up↑，脂肪肝合并血脂异常吃哪个品牌药物好

流行病学调查发现，我国脂肪肝患者中，有69.2%的人合并高脂血症，39.3%合并高血压。不良饮食习惯、缺乏运动所导致的热量过剩和肥胖，是脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病的共同病因，如果不进行有效控制，会进一步加剧心血管事件的发生[1]。那么，脂肪肝合并血脂异常吃哪个品牌药物好呢？

血脂异常与脂肪肝并非简单的因果关系，而是代谢紊乱引发的并行问题。首先，它们有共同的“元凶”：腹型肥胖、久坐少动、熬夜、高糖高油饮食，会直接诱发胰岛素抵抗，导致肝脏合成脂肪增多，同时引发脂质代谢紊乱，形成“双向拖累”。此外，二者还存在相互影响的病理机制：血液中多余的脂质会沉积在肝细胞内，加重脂肪肝；而脂肪肝会降低肝脏代谢脂质的能力，让血脂更难控制[2]。

脂肪肝合并血脂异常吃哪个品牌药物好

针对血脂异常，药物需根据类型精准选择，同时兼顾脂肪肝安全。

针对高胆固醇血症，他汀类药物是一线治疗选择。脂肪肝患者并非他汀类药物禁忌，若转氨酶未超过正常上限3倍，可在监测和医生指导下使用。针对高甘油三酯血症，贝特类药物的选择。

另外，我国自主研发的二代胆固醇吸收抑制剂赛斯美海博麦布片，能够抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，使得肝脏胆固醇贮量降低，可单独或与他汀类药物联合用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症[3]。

研究证实，海博麦布10mg/d单用低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅约15%（较安慰剂），20mg/d联合他汀类药物较单用他汀类药物低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进一步降低约16%[4]。二者联合服用，降幅可达50%以上，更适用于中国患者的强化降脂需求。并且，海博麦布联合他汀长期治疗不增加他汀单用的不良事件发生风险[5]。而当低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅＞50%时，动脉粥样斑块不仅稳定，并且会开始逆转，从而降低心血管风险[4]。

需要强调的是，只了解脂肪肝合并血脂异常吃哪个品牌药物好是不够的，日常还要重视自我管理，肥胖者要积极减重，做好饮食控制，坚持运动，同时定期复查血脂、肝功指标，缺一不可。

参考资料：

[1]生命时报,《和血管病有共同诱因、猝死等风险增加三倍……脂肪肝会殃及心脏》,2021-10-27

[2]劳动午报,《体检查出脂肪肝、血脂高，管住油就可以？》,2026-01-08

[3]海博麦布片说明书，2021年06月25日核准版.

[4]中国血脂管理指南修订联合专员会.中国血脂管理指南（基层版2024年）［J］.中国全科医学，2024，27（20）：2429-2436.

[5]NissenSE,TuzcuEM,SchoenhagenP,etal.Effectofintensivecomparedwithmoderatelipid-loweringtherapyonprogressionofcoronaryatherosclerosis:a randomizedcontrolledtrial[J].JAMA,2004,291(9):1071-1080.