老年人去拔牙有多危险？有5种病，拔牙要慎重，恐危及生命
当老爷子捂着腮帮子嚷嚷着要拔牙时，可别急着往口腔科冲。那颗摇摇欲坠的牙齿背后，可能藏着比牙疼更可怕的健康地雷。拔牙椅上的二十分钟，对年轻人来说是小菜一碟，对某些老人却可能演变成生死时速。
一、高血压患者拔牙像走钢丝
1.血压飙升的风险
当钻头碰到牙根的瞬间，肾上腺素会像被踩了油门的赛车。收缩压超过180mmHg时，血管可能变成吹到极限的气球，随时有爆裂风险。门诊常见到拔牙后鼻血止不住的老人，多半是血压作祟。
2.麻药选择的学问
含肾上腺素的麻醉剂能让牙龈迅速止血，却也会让血压表指针往上蹦迪。专业医生会像调鸡尾酒似的，为高血压患者特别配制低浓度麻醉剂。
二、糖尿病患者的伤口愈合陷阱
1.血糖高等于细菌盛宴
超过8.9mmol/L的血糖值，会让拔牙创口变成细菌的五星级自助餐厅。那些肉眼看不见的小家伙们，能在糖水里开狂欢派对，导致伤口久久不愿愈合。
2.感染连锁反应
口腔细菌搭着血糖顺风车，可能引发全身感染。曾有位糖友拔牙后引发颌骨骨髓炎，最后不得不进行下颌骨部分切除。
三、心脏问题患者的定时炸.弹
1.心梗病史要亮红灯
半年内发生过心肌梗塞的心脏，就像被雷劈过的大树，随时可能二次坍塌。拔牙时的应激反应会让心脏负荷突然增加，心血管支架也未必扛得住。
2.心律失常的潜在危.机
当心脏跳得比摇滚鼓点还乱时，牙科椅上的电钻声可能变成催命符。房颤患者尤其要小心，血栓可能趁机溜进脑血管。
四、长期服用抗凝药的血流难题
1.止血功能被绑架
华法林等药物就像给血液加了滑板鞋，拔牙后血洞可能变成关不紧的水龙头。但突然停药又可能导致血栓，需要像拆弹专家般精确调整用药方案。
2.新型抗凝药的挑战
比起传统药物，某些新型抗凝剂就像没有解药的毒药，一旦出血更难控制。这类患者拔牙前需要更长的停药观察期。
五、骨质疏松患者的颌骨危.机
1.牙槽骨变成威化饼
当骨密度低到像被虫蛀的木板，拔牙钳可能带出碎骨渣。这类患者拔牙后容易发生颌骨骨折，甚至引发顽固性骨感染。
2.双膦酸盐药物的雷区
治疗骨质疏松的某些药物，会让颌骨变成干旱的盐碱地。用药超过三年的患者拔牙，可能引发颌骨坏死这种医学难题。
看到这里你可能要问：难道老人只能忍着牙疼等牙自己掉？当然不是！专业口腔科有全套的应急预案，从心电监护到微量麻醉，从术前评估到抗感染方案。关键是要把病历本像交底牌似的摊给医生，该做的检查别偷懒。记住，聪明的老人既不当忍痛硬汉，也不做冒失鬼，而是在专业护航下安全闯关。
