腰肌劳损与腰椎盘突出怎么区分？医生详解症状与诊断方法
腰疼得直不起来的时候，很多人都会纠结：这到底是腰肌在抗议，还是腰椎在报.警？两种问题虽然症状相似，但处理方式完全不同，搞错可能越治越糟。今天咱们就来拆解这对“腰疼双胞胎”的区别密码。
一、疼痛位置藏玄机
1、腰肌劳损的疼痛
通常集中在腰部两侧肌肉，按压会有明显酸痛感。疼痛范围比较模糊，像被泼了盆热水似的灼热感，活动时加重，休息后缓解。
2、腰椎间盘突出的疼痛
往往从腰部向臀部、大腿后侧放射，像被电击般的刺痛。严重时连脚趾都会发麻，咳嗽打喷嚏时疼痛会突然加剧。
二、发作姿势有门道
1、腰肌劳损的典型姿势
弯腰洗头超过5分钟就直不起腰，但平躺时疼痛明显减轻。早上起床时最严重，活动开后反而好转。
2、腰椎间盘突出的典型姿势
平躺时腿伸直就疼得冒汗，侧卧蜷缩像虾米才舒服。久坐后站起的瞬间，腿部会有过电般的窜麻感。
三、自测动作辨真伪
1、抬腿测试
仰卧时伸直膝盖抬腿，腰肌劳损患者能抬到70度以上，而腰椎间盘突出者抬到30-45度就会诱发剧痛。
2、弯腰测试
站立位向前弯腰，腰肌劳损者虽然疼但能完成动作，腰椎间盘突出患者会明显感到腰部“卡住”不敢动。
四、康复策略大不同
1、腰肌劳损的养护重点
热敷比冷敷更有效，建议用40℃左右热毛巾敷20分钟。锻炼要侧重腰背肌群力量训练，像小燕飞这类动作就很适合。
2、腰椎间盘突出的养护重点
急性期需要绝对卧床，连上厕所都要用腰围固定。恢复期要做麦肯基疗法这类伸展运动，切忌盲目按摩。
特别提醒：如果出现大小便失禁、双腿无力等症状，可能是马尾神经受压的紧急情况，必须立即就医。平时搬重物时要记住“蹲下再起”的原则，别让腰部承受突然的扭转力。选办公椅时最好带腰椎支撑，每坐1小时就起来活动5分钟。记住，腰部问题早发现早干预，千万别把小毛病拖成大问题！
