想做近视手术？普瑞眼科提醒：先了解角膜！

在近视手术的科普过程中，我们常常听到“角膜”这个词。那么，角膜在近视手术中究竟扮演了怎样的角色？为什么它如此重要？普瑞眼科的专家指出，了解角膜与近视手术的关系，对于患者选择合适的手术方式至关重要。

什么是角膜？

角膜位于眼球的最前端，是眼睛屈光系统的重要组成部分，承担了约70%的屈光力。它就像一个精密的镜头，其表面光滑、规则，特定的弯曲度和厚度保障了良好的视觉质量。角膜能够将进入眼睛的光线准确折射并聚焦在视网膜上，让我们得以看清周围的世界。

角膜参数对近视手术方式的影响

目前主流的角膜屈光手术，都是通过改变角膜的形态来调整其屈光力，从而矫正近视。手术前，医生会对角膜进行详细检查，包括角膜厚度、曲率、形态、屈光力分布等，这些参数是决定能否进行角膜屈光手术的关键因素。

1、角膜厚度

角膜厚度是手术的重要参考指标。如果角膜过薄，可能无法承受手术切削，或者术后角膜生物力学稳定性不足。

2、角膜形态

角膜地形图检查可以反映角膜的形态是否规则。如果角膜形态不规则，或者角膜曲率过陡或过平，可能会影响手术效果，甚至不适合进行角膜屈光手术。例如，圆锥角膜患者由于角膜形态异常，通常不适合激光类角膜手术。

普瑞眼科专家表示，角膜屈光手术（如：全飞秒、半飞秒、Smart全激光等）是通过切削角膜改变曲率来矫正近视和散光的，要求手术者的角膜厚度能够满足手术必要的切削厚度，并且角膜无异常，无圆锥角膜、角膜膨隆、变薄、水肿、间质性或神经营养性角膜炎等，角膜曲率检查、角膜厚度检查、角膜地形图、角膜生物力学检查、角膜波前像差检查等术前检查尤为重要。

角膜生物学特性对近视手术效果的影响

角膜的生物学特性，如愈合速度和生物力学稳定性，直接影响手术效果。术后，角膜组织会逐渐愈合，视力通常在1-3个月内逐渐稳定。在这个过程中，角膜的愈合情况直接影响视力恢复的速度和质量。

角膜检查在风险评估中的重要性

1、全面的角膜检查

术前全面的角膜检查是影响近视手术风险的评估。除了角膜地形图检查外，还应进行裂隙灯检查，了解角膜有无斑翳、新生血管、营养不良等异常情况。对于角膜过厚或双眼角膜厚度不对称的患者，还应进行内皮细胞检查。这些检查能够帮助医生更好地了解角膜的状况，判断患者是否适合手术，以及选择合适的手术方式，从而最大程度地降低手术风险。

被誉为“黄金CP”的2个设备：角膜生物力学分析仪Corvis®ST和眼前节测量评估系统Pentacam®HR，联机使用，可实现图像学和力学的综合诊断，起到1+1>2的效果，全面体现角膜的光学和生物力学特性，结合眼科医生丰富的临床经验，排查角膜激光手术禁忌证之一的圆锥角膜的风险，是屈光手术重要的安全屏障。

2、个性化手术方案制定

根据角膜检查的结果，医生可以为患者制定个性化的手术方案。对于角膜较薄的患者，可能会选择对角膜切削量较少的手术方式，必要时可联合角膜胶原交联术加固角膜，维持角膜生物力学稳定性。

科学决策，选择适合自己的手术方式

在考虑近视手术时，患者一定要到正规医院进行详细的眼部检查，并与医生充分沟通。根据自己的角膜状况和眼部条件，做出科学合理的决策。只有全面了解角膜的特性，才能在众多手术方式中选择最适合自己的方案，从而实现视力矫正。