52岁大叔上厕所总出血，怀疑痔疮，去医院检查，医生：是直肠癌！
52岁的老张最近总在厕所发现便血，起初以为是老痔疮又犯了。直到某天发现大便变细得像铅笔，才在家人催促下去医院。肠镜结果让所有人倒吸凉气——距肛门8厘米处有个菜花状肿瘤，活检确诊为直肠癌中期。这种“伪装”成痔疮的便血，其实有3个关键区别。
一、直肠癌便血的3个危险信号
1、血色暗红混黏液
痔疮出血通常是鲜红色，附着粪便表面。而肿瘤出血因在肠道停留时间长，多呈暗红色，常混有黏液或坏死组织，有时会散发特殊腥臭味。
2、排便习惯突然改变
原本规律的排便突然变得不规律，出现里急后重（有便意却排不出）、大便变细（因肿瘤挤压肠腔）等情况。有人会出现腹泻与便秘交替的奇怪现象。
3、伴随消瘦贫血
肿瘤消耗会导致3个月内体重下降超5%，血红蛋白低于110g/L。这种消瘦往往与饮食量无关，同时伴有持续的低热乏力。
二、40岁后必做的肠癌筛查
1、粪便潜血试验
每年1次免疫法检测，阳性率超80%。注意检查前3天要禁食动物血、生萝卜等可能干扰结果的食物。
2、肠镜检查
金标准能直接观察病变，建议45岁起每5-10年做1次。高风险人群（有家族史、息肉病史）要提前到40岁，检查间隔缩短至3年。
3、肿瘤标志物检测
CEA和CA19-9联合检测对肠癌有提示作用，但单独使用可能出现假阴性，需结合其他检查。
三、预防肠癌的4个生活细节
1、红肉每周不超500克
加工肉制品（香肠、培根）要格外控制。建议用禽肉、鱼肉替代部分红肉，烹饪时多用蒸煮代替烧烤煎炸。
2、膳食纤维每日30克
相当于1碗燕麦+2个苹果+1盘西兰花的量。全谷物要占主食1/3，豆类建议提前浸泡减少胀气。
3、运动消耗腹部脂肪
腰围每增加1厘米，肠癌风险升3%。建议每天快走6000步，每周2次阻抗训练，重点锻炼核心肌群。
4、戒烟限酒守则
吸烟者患肠癌风险高1.5倍，酒精每日摄入应控制在男性25克、女性15克以内（约1听啤酒）。
便血不一定是痔疮，排便习惯改变超过2周就要警惕。老张的案例提醒我们：肠道发出的求.救信号，千万别用“老毛病”自我解释。现在医疗技术进步，早期肠癌5年生存率超90%。关键是要打破“讳疾忌医”的心理，把肠镜列入中年体检必选项。毕竟在健康面前，一时的尴尬真的不算什么。
